氨基糖苷类药物中毒和Lambert-Ea-ton综合征时肌无力的发病机制是（）。

配伍题周期性瘫痪的发病机制是（）。|氨基糖苷类药物中毒和Lambert-Ea-ton综合征时肌无力的发病机制是（）。|线粒体肌病的发病机制是（）。|重症肌无力的发病机制是（）。

A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断

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1.单项选择题患者，男性，26岁，半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮（痢特灵）两天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行，双手不能拿东西，伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性。来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）。

A.血钾
B.颈椎正侧位片
C.神经传导速度
D.腰椎穿刺查脑脊液
E.电变性反应

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2.单项选择题30岁男性，于昨展出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，Babinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mmol/L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是（）。

A.口服氯化钾溶液
B.静脉点滴10%葡萄糖液1000ml
C.肌内注射维生素B₁₂1mg
D.静脉点滴含钾液体
E.针灸治疗

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3.单项选择题男，25岁，晨起发现四肢不能运动。体检：神志清，言语正常，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，感觉无异常，为明确诊断，最重要的辅助检查是（）。

A.脑电图
B.肌电图
C.腰椎穿刺
D.颈椎CT
E.血钾

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4.单项选择题男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐，今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适（）。

A.地塞米松静滴
B.青霉素400万U静滴
C.10%氯化钾40ml口服
D.安替舒通40mg口服
E.乙酰唑胺250mg口服

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5.单项选择题以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征（）。

A.肢体无力，持续几天或更长
B.心电图见T波倒置，U波出现
C.可伴有甲状腺功能亢进
D.可见Cower现象
E.青壮年男性好发

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6.单项选择题急性四肢瘫的常见疾病，下列哪种是不符合的（）。

A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性脊髓炎
E.周期性瘫痪

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7.单项选择题一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是（）。

A.颅脑CT检查
B.腰椎穿刺检查
C.脑电图检查
D.血离子检查
E.拍颈椎X线片

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8.单项选择题某患者，男性，21岁，近来工作劳累，昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见U波出现，应立即首先选择（）。

A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.肌内注射新斯的明
E.静脉滴注地塞米松

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9.单项选择题30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌、三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（）。

A.测空腹血糖
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记

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10.单项选择题周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（）。

A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹
E.痛性肌痉挛

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