单项选择题患者男,65岁,高血压,慢性心力衰竭,快室率心房颤动,在门诊服用地高辛0.25mg,1次/d,氢氯噻嗪25mg,1次/d,共2个月。近日出现食欲减退,恶心,呼吸困难加重。心电图:房室交界区逸搏心律,HR50次/min。不可立即采取的措施是()

A.立即停用地高辛
B.停用氢氯噻嗪
C.低流量吸氧
D.补钾盐
E.临时心脏起搏


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2.单项选择题预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动、心房颤动,预防发作最有效的方法是()

A.射频消融术
B.同步直流电复律
C.洋地黄
D.胺碘酮
E.苯妥英钠

3.单项选择题老年心房颤动最易发生的并发症是()

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.意识模糊、抽搐
E.肺部感染

4.单项选择题治疗心力衰竭合并快速心房颤动,使心室率减慢应首选()

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.洋地黄
D.利多卡因
E.维拉帕米

5.单项选择题心房颤动对心功能的影响取决于()

A.房率的快慢
B.原有心脏病的轻重
C.是否伴有栓塞
D.室率的快慢
E.心房内是否有血栓

6.单项选择题主动脉瓣关闭不全,最好的听诊体位是()

A.左侧卧位
B.平卧位
C.坐位
D.Valsalva动作
E.坐位前倾屏气

7.单项选择题冠心病的药物治疗不包括()

A.硝酸酯类
B.β-受体拮抗药
C.钙通道阻滞药
D.洋地黄类
E.抗血小板药物

8.单项选择题适用于老年高血压的一线降压药物不包括()

A.CCB
B.α-受体阻滞药
C.ACEI
D.ARB
E.噻嗪类利尿药

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此时应做的进一步处理包括()(提示超声心动图:左心室扩张,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌变薄,回声增强,运动及增厚率减低,心尖部圆钝,左心室舒张末径为60mm,EF46%;TDI:舒张期左房室瓣环运动速度A峰>E峰。冠状动脉及左心室造影:前降支近段闭塞,远端侧支显影,右冠状动脉自中段闭塞。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败。)

题型:多项选择题

患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。该患者药物治疗失败,此时出现血压下降,应采取的治疗措施为()

题型:单项选择题

需要进行的检查包括()

题型:多项选择题

诊断应考虑()(提示经治疗后查体:BP100/75mmHg,心脏无扩大,HR160次/min,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG:QRS波群正常,心室节律规则。)

题型:多项选择题

以下电生理现象中不支持该诊断的是()(提示为明确诊断,行心内电生理检查,考虑为房室结折返性心动过速(慢快型)。)

题型:单项选择题

患者心力衰竭加重的诱因是()(提示血常规:WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X线片:心脏呈梨形增大,肺淤血。超声心动图:左心房增大并心房内血栓形成,右心室增大,二尖瓣前叶呈城垛样改变。)

题型:多项选择题

下一步诊疗措施包括()(提示治疗4周患者无特殊不适,卧位血压145/70mmHg,立位血压135/65mmHg。)

题型:多项选择题

应进一步做的检查包括()(提示实验室检查:患者血钾2.9mmol/L,血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性,眼底检查见眼底动脉硬化。)

题型:多项选择题

对房室结折返性心动过速采用射频消融治疗时,为避免发生三度房室传导阻滞放电过程,应注意()

题型:多项选择题

此时的治疗措施应包括()

题型:多项选择题