患者男,60岁,因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区,每次持续2~3min,无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年,最高200/130mmHg,未用药物治疗,否认糖尿病病史。查体:T36.8℃,P65次/min,R20次/min,BP156/92mmHg;身高180cm,体重82kg;一般状况好,意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,HR65次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,无压痛、反跳痛;双下肢无水肿。
此时应做的进一步处理包括()(提示超声心动图:左心室扩张,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌变薄,回声增强,运动及增厚率减低,心尖部圆钝,左心室舒张末径为60mm,EF46%;TDI:舒张期左房室瓣环运动速度A峰>E峰。冠状动脉及左心室造影:前降支近段闭塞,远端侧支显影,右冠状动脉自中段闭塞。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败。)
A.出院随诊
B.应用抗凝药物
C.口服氯吡格雷(波立维)
D.持续静脉泵入多巴胺
E.冠状动脉旁路移植术(CABG)
F.CABG前检查、评价移植血管
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最新试题
目前应考虑的疾病有()
为明确诊断,首先应做的检查或处置包括()
可以采用的治疗措施有()(提示入院后患者心悸、气短无明显改善,有时不能平卧,BP120/80mmHg,HR94次/min,律齐。)
此时的治疗措施是()(提示经治疗后,患者偶感心悸不适。)
下一步的处理包括()(提示入院第2天完成上述各项检查,均未见异常。)
患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为()
诊断应考虑()(提示经治疗后查体:BP100/75mmHg,心脏无扩大,HR160次/min,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG:QRS波群正常,心室节律规则。)
应进一步做的检查包括()(提示实验室检查:患者血钾2.9mmol/L,血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性,眼底检查见眼底动脉硬化。)
为明确诊断,须进一步检查()(提示进一步追问病史,患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压120/60mmHg,卧位血压130/64mmHg。ECG:正常。二维超声心动图:正常。)
对该患者应补充的检查包括()