为明确诊断,须进一步检查()(提示进一步追问病史,患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压120/60mmHg,卧位血压130/64mmHg。ECG:正常。二维超声心动图:正常。)
A.动态血压
B.脑电图
C.24h动态心电图
D.颅脑CT
E.直立倾斜试验
F.颈动脉窦按摩试验
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该患者突然喘憋可能的原因有()
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎急性发作
C.肺栓塞
D.急性心源性哮喘
E.气胸
F.急性呼吸窘迫综合征
对该患者的心功能评价为()
A.左侧心功能不全
B.右侧心功能不全
C.全心衰竭
D.NYHA分级Ⅱ级
E.NYHA分级Ⅲ级
F.心力衰竭进展分级D期
患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1年,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,颈静脉怒张;双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,HR108次/min,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下3cm,质中,压痛;下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。
对该患者应补充的检查包括()
A.血BNP/NT-proBNP测定
B.D-二聚体检测
C.血气分析
D.心电图
E.超声心动图和下肢动静脉超声
F.胸部X线片或CT
患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1年,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,颈静脉怒张;双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,HR108次/min,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下3cm,质中,压痛;下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。
对于该患者不能排除的病因包括()
A.退化性钙化瓣膜病
B.高血压性心脏病
C.肺源性心脏病
D.缺血性心肌病
E.急性心肌梗死
F.心肌淀粉样变
A.肺部感染
B.支气管哮喘
C.气胸
D.风湿性心脏病
E.心律失常,快速性心房颤动
F.慢性心力衰竭急性加重
A.吸氧
B.抗感染
C.抗凝
D.洋地黄
E.利尿药
F.β-受体阻滞药
患者女,67岁,因“心悸、气短反复发作18年,双下肢水肿6个月,咳嗽、咳黄痰,阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明显发绀,大汗,端坐呼吸;双肺满布中小水泡音及哮鸣音,HR130次/min,心律不规整,第一心音强弱不等,心脏杂音听不清,心尖部可闻及舒张期奔马律;肝、脾未触及;双下肢无水肿。
患者心力衰竭加重的诱因是()(提示血常规:WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X线片:心脏呈梨形增大,肺淤血。超声心动图:左心房增大并心房内血栓形成,右心室增大,二尖瓣前叶呈城垛样改变。)
A.慢性心力衰竭基础
B.感染
C.肺栓塞
D.心房血栓形成
E.心房颤动
F.风湿热
A.血常规、血生化、心肌酶谱、凝血功能、电解质、甲状腺激素等
B.胸部X线片
C.心电图
D.心电监护
E.超声心动图
F.冠状动脉造影
患者男,39岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史,2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体:BP90/60mmHg,心脏无扩大,HR147次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。
针对该患者的快速性心律失常的治疗,可选用()
A.静脉滴注毛花苷丙
B.静脉注射普萘洛尔
C.静脉注射维拉帕米
D.静脉注射普罗帕酮
E.静脉注射地尔硫卓
F.胺碘酮
G.奎尼丁
患者男,39岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史,2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体:BP90/60mmHg,心脏无扩大,HR147次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。
诊断应考虑()(提示经治疗后查体:BP100/75mmHg,心脏无扩大,HR160次/min,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG:QRS波群正常,心室节律规则。)
A.恢复窦性心律
B.房性心动过速
C.心房扑动(固定的房室传导比率)
D.房室交界性心动过速
E.室性心动过速
F.完全性房室传导阻滞
最新试题
此时应给予的治疗措施包括()(提示来诊前曾于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”,给予“硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)”等药物治疗,患者仍感胸痛、胸闷、气短,症状逐渐加重并出现血压下降,意识模糊。去某院后查D-二聚体>4mg/L,核素肺通气灌注扫描证实8个肺段通气、灌注不匹配。)
此患者应进一步做的检查是()(提示动态心电图:正常。颅脑CT:多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验(-),颈动脉窦按摩试验(-)。患者于入院后第4天与他人交谈时,再次意识丧失,持续约数秒,立即做心电图,结果提示窦性心动过缓,最慢心率46次/min。)
此时应采取的治疗措施是()(提示经药物治疗后,患者突发心绞痛,意识模糊。)
下一步可能的治疗及预防措施有()(提示经上述治疗后,肺栓塞仍反复发作,同时彩色超声发现双下肢多发深静脉血栓形成,估测肺动脉压约90mmHg。)
对房室结折返性心动过速采用射频消融治疗时,为避免发生三度房室传导阻滞放电过程,应注意()
对于该患者不能排除的病因包括()
目前应考虑的疾病有()
下一步诊疗措施包括()(提示治疗4周患者无特殊不适,卧位血压145/70mmHg,立位血压135/65mmHg。)
针对该患者的快速性心律失常的治疗,可选用()
该患者可行的治疗包括()