单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是()
A.静滴大量抗生素
B.输液,补充血容量
C.纠正酸中毒
D.营养支持
E.胆道减压手术
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1.单项选择题有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点,哪项是恰当的()
A.发热,腹胀,腹痛
B.发热,黄疸,腹胀
C.发热,腹痛,腹泻
D.发热,腹痛,呕吐
E.发热,腹痛,黄疸
2.单项选择题患者男,48岁,肥胖。餐后阵发性右上腹痛,每次发作持续约1~4小时,伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是()
A.B超
B.CT
C.胃镜
D.口服法胆囊造影
E.上消化道钡餐透视
3.单项选择题患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡
E.胆总管结石,胆管炎
4.单项选择题女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×10/L,应作()
A.胆囊切除术
B.胆囊切除及胆总管引流
C.胆囊造口腹腔引流术
D.胆囊切除,腹腔引流
E.胆总管十二指肠吻合术
5.单项选择题女,42岁。3年来经常夜间上腹部不适,两日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛,伴恶心。入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10/L,血清淀粉酶128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫症
6.单项选择题临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是()
A.右上腹持续性剧痛
B.Murphy征阳性
C.胆囊区压痛
D.黄疸
E.白细胞计数增高
7.单项选择题急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用()
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开T管引流术
D.括约肌切开术
E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术
8.单项选择题患者女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查
E.上消化道钡餐透视
9.单项选择题治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是()
A.药物溶石疗法
B.体外震波碎石法
C.经皮胆囊取石术
D.胆囊切除术
E.胆囊切除,胆总管探查引流术
10.单项选择题下列哪项不是胆囊结石的临床表现()
A.恶心、厌油
B.畏寒、发热
C.右上腹绞痛
D.轻度黄疸
E.大便陶土色