单项选择题男,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。既往有间断上腹痛3年,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。为明确原因,检查首选()
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影
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1.单项选择题男,63岁。上腹部隐痛1个月,便潜血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。本病例采用下列哪一种治疗最恰当()
A.按胃溃疡治疗1个月
B.制酸剂加抗真菌治疗
C.按胃癌行化学治疗
D.放射治疗
E.手术切除病变部位加化学治疗
2.单项选择题男,63岁。上腹部隐痛1个月,便潜血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。本例最可能是下列哪一种诊断()
A.胃小弯溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃小弯巨大溃疡
D.胃癌
E.慢性糜烂性胃炎
3.单项选择题男,63岁。上腹部隐痛1个月,便潜血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。为明确诊断,应采取下列哪一种检查手段()
A.X线胃肠钡餐检查
B.癌胚抗原测定
C.胃镜活检病理学检查
D.用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜
E.血清胃泌素测定
4.单项选择题男,57岁,因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后,出现上腹痛1周、黑便4天,每次约100克,每天一次。无头晕,心慌。查体:神志清,无贫血貌。P78次/分,双肺无异常。HR78次/分,余无异常。腹部软,上腹部轻压痛,余无异常。Hb118g/L,大便潜血试验阳性。如患者出血停止后,仍继续服用阿司匹林,应同时加用药物是()
A.多潘立酮(吗丁啉)
B.阿莫西林
C.硫糖铝
D.乳酸菌素
E.考来烯胺(消胆胺)
5.单项选择题男,57岁,因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后,出现上腹痛1周、黑便4天,每次约100克,每天一次。无头晕,心慌。查体:神志清,无贫血貌。P78次/分,双肺无异常。HR78次/分,余无异常。腹部软,上腹部轻压痛,余无异常。Hb118g/L,大便潜血试验阳性。为明确诊断应做的检查为()
A.X线腹平片
B.CT
C.急诊胃镜
D.小肠造影
E.肝功能检查
6.单项选择题女,55岁,上腹不适5年,加重伴厌食两个月。查体:眼睑及甲床苍白,舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相间,以白为主,血管透见。以下哪项是最可能的诊断?()
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.急性化脓性胃炎
D.慢性活动性胃炎
E.急性糜烂性胃炎
7.单项选择题女,55岁,上腹不适5年,加重伴厌食两个月。查体:眼睑及甲床苍白,舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相间,以白为主,血管透见。为明确诊断,应采取哪项检查方法()
A.腹部B超检查
B.X线双重对比造影
C.13C尿素呼气试验
D.胃黏膜活检病理学检查
E.腹部CT检查
8.单项选择题男性,31岁,排便不适,下坠感1个月。偶有腹泻和便血,无腹痛,有癌症家族史。选择直肠癌手术方式的主要依据不包括()
A.肿瘤部位
B.肿瘤大小
C.肿瘤活动度
D.排便控制能力
E.肿瘤病理类型
9.单项选择题男性,31岁,排便不适,下坠感1个月。偶有腹泻和便血,无腹痛,有癌症家族史。若诊断直肠癌,首选的治疗是()
A.化疗
B.放疗
C.热疗
D.手术
E.中药
10.单项选择题男性,31岁,排便不适,下坠感1个月。偶有腹泻和便血,无腹痛,有癌症家族史。若怀疑直肠癌,有效的检查措施,首先选择()
A.大便隐血试验
B.直肠指检
C.直肠镜
D.钡灌肠
E.CEA