患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯...

单项选择题患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是（）

A.心源性肺水肿
B.肺泡蛋白沉着症
C.特发性肺纤维化
D.肺泡癌
E.结节病

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1.单项选择题患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。肺功能检查最不可能出现（）

A.DLco降低
B.肺总量增加
C.肺活量降低
D.残气量降低
E.FEVl/FVC增高

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2.单项选择题患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。最有效的治疗是（）

A.抗生素
B.糖皮质激素
C.支气管肺泡灌洗
D.抗肿瘤治疗
E.抗心力衰竭治疗

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3.单项选择题 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO₂77mmHg（10.2kPa），PaCO₂51mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV₁/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV₁＜80%预计值。
最有助于明确诊断的检查是（）

A.胸部X线片
B.超声心动图
C.胸部CT
D.肺功能
E.支气管激发试验

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4.单项选择题 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO₂77mmHg（10.2kPa），PaCO₂51mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV₁/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV₁＜80%预计值。
应首先考虑的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.慢性阻塞性肺病
D.慢性支气管炎肺气肿
E.支气管哮喘

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5.单项选择题 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO₂77mmHg（10.2kPa），PaCO₂51mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV₁/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV₁＜80%预计值。
对该患者的基础治疗错误的是（）

A.戒烟
B.注射流感疫苗
C.吸入肾上腺皮质激素
D.吸入β-受体激动药
E.吸入短效支气管扩张药

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6.单项选择题患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺病
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.肺结核

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7.单项选择题患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）

A.血气分析
B.心电图
C.胸部X线片
D.胸部CT
E.肺功能

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8.单项选择题患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。不宜应用的治疗方法是（）

A.吸氧
B.抗生素
C.镇咳药
D.吸入肾上腺皮质激素
E.吸入β₂-受体激动药

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9.多项选择题诊断急性脓胸的依据有（）

A.高热、胸痛
B.血白细胞升高
C.胸部X线片：胸部致密影
D.胸腔穿刺抽出脓液
E.抗生素治疗有效

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10.多项选择题关于胸腔渗出液，叙述正确的有（）

A.葡萄糖含量降低
B.细胞数＞500×10⁶/L
C.蛋白≥30g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5
D.胸腔积液LDH＞200U/L，胸腔积液LDH/血液LDH＞0.6
E.李凡他试验（－）

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