该患者经抢救治疗后意识一度清醒，立即又出现谵妄，躁动。应采取的措施是（）

单项选择题

患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分钟，下肢水肿。

该患者经抢救治疗后意识一度清醒，立即又出现谵妄，躁动。应采取的措施是（）

A.给予艾司唑仑治疗
B.地高辛治疗
C.复查头CT
D.加用抗生素及降血压药
E.急查血电解质、肾功能、血气分析

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1.单项选择题 患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分钟，下肢水肿。
最重要的治疗措施是（）

A.给予呋塞米
B.地高辛治疗心力衰竭
C.尼可刹米
D.给予血管扩张剂
E.给予有效的抗生素

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2.多项选择题药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收（）

A.减少给药剂量
B.改变给药途径
C.改变胃肠道pH值
D.影响胃排空速度
E.改变肠蠕动

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3.单项选择题 患者男性，25岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。
避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是（）

A.仔细询问过敏史，对过敏者禁用
B.避免饥饿时注射青霉素
C.注射青霉素前先预防肌注急救药物
D.初次使用或换批号者必须做皮肤过敏实验
E.注射液临用现配

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4.单项选择题 患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。
根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是（）

A.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
B.避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副反应发生率
C.如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
D.普鲁卡因胺的持续作用时间可达20～30小时
E.普鲁卡因胺口服无效

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5.单项选择题 患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。
如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用（）

A.钙螯合剂，如EDTA
B.地高辛
C.KCl
D.硝普钠
E.乳酸钠

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6.单项选择题 患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。
决定服用普鲁卡因胺，下列叙述正确的是（）

A.普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
B.普鲁卡因胺对房性心律失常无效
C.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
D.普鲁卡因胺能引起血小板减少症
E.普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

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7.单项选择题 患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是（）

A.分布于脑脊液中，与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构
B.分布于脑脊液中，破坏细胞壁使水分内渗
C.分布于脑脊液中，抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
D.分布于脑脊液中，抑制70S始动复合物的形成
E.分布于脑脊液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成

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8.单项选择题 患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
应首选下列哪种药物治疗（）

A.环丙沙星
B.青霉素G
C.头孢氨苄
D.阿奇霉素
E.复方磺胺甲噁唑

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9.单项选择题 患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。
此患者最可能的临床诊断是（）

A.重度高血压
B.重度高血压伴心功能不全
C.中度高血压伴心绞痛
D.轻度高血压伴心肌炎
E.轻度高血压伴扩张性心肌病

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10.单项选择题 患儿，女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6．67／4kPa（50／30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。
青霉素导致过敏性休克的原因是（）

A.青霉素作为抗原，引起过敏反应
B.产生水解酶
C.药物的化学结构发生了改变
D.产生了青霉烯酸和青霉噻唑酸
E.增加了细胞膜的通透性

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