患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T...

单项选择题患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）

A.血清淀粉酶
B.腹部X线片
C.选择性血管造影
D.胃镜检查
E.CT血管成像（CTA.

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1.单项选择题患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.急性阑尾炎
D.缺血性结肠炎
E.输尿管结石

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2.单项选择题患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列治疗措施中，不适宜的是（）

A.血常规和血生化监测
B.积极治疗心血管系统原发病
C.应用肛管排气缓解结肠扩张
D.注射哌替啶镇痛
E.应用血管扩张药物

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3.单项选择题患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）

A.腹部CT
B.腹部MRI
C.CT血管成像（CTA.
D.选择性血管造影
E.结肠镜

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4.单项选择题患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是（）

A.胃黏膜脱垂
B.应激性溃疡
C.胃良性溃疡
D.胃恶性溃疡
E.胃间质瘤

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5.单项选择题 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。若C¹³呼气试验（＋），则最佳处理是（）

A.PPI＋果胶铋＋阿莫西林治疗2周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜
B.PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜
C.PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜
D.组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋+阿莫西林治疗2周，然后组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月后复查胃镜
E.组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜

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6.单项选择题患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A.粪隐血试验
B.血癌胚抗原（CEA.
C.腹部超声
D.C¹³呼气试验
E.胃镜＋活检

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7.多项选择题Ⅱ期结肠癌的高危因素包括（）

A.T4
B.肠梗阻或肠穿孔
C.淋巴结清扫＜12个
D.脉管癌栓
E.病理类型分化差

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8.多项选择题关于胰腺癌，叙述正确的有（）

A.胰头癌约占60%，胰体癌约占20%
B.胰腺癌确诊时，50%以上已转移至肝
C.吉西他滨（健择）已成为治疗胰腺癌的一线药物
D.胆道梗阻是最常见的并发症
E.慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素

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9.多项选择题对于直肠癌患者，应首选MRI检查的情况有（）

A.直肠癌的术前分期
B.低位直肠癌的诊断
C.怀疑腹膜以及肝被膜下病灶
D.肠壁增厚、肠腔狭窄的鉴别诊断
E.直肠癌肝转移病灶的评价

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10.多项选择题有助于非酒精性脂肪性肝病诊断的指标有（）

A.饮酒量（乙醇），男性＜140g/周，女性＜70g/周
B.除外药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝
C.肝影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准
D.肝活检提示脂肪性肝病
E.存在体重增加迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等危险因素

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