单项选择题长期应用引起角膜褐色颗粒沉着的抗心律失常药是()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.氟卡尼
E.维拉帕米


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1.单项选择题胺碘酮无下列哪种作用()

A.延长动作电位时程
B.抑制心肌钙离子内流
C.提高cAMP浓度
D.抗房性和室性过速型心律失常
E.抑制心肌钠离子内流

2.单项选择题治疗窦性心动过速最适宜选用的药物是()

A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.美西律
D.利多卡因
E.普萘洛尔

3.单项选择题强心苷所致的轻度房室传导阻滞和窦性心动过缓首选()

A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.苯妥英钠
D.阿托品
E.利多卡因

4.单项选择题强心苷中毒所致的室性过速型心律失常首选()

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普鲁卡因胺
E.维拉帕米

5.单项选择题维拉帕米的抗心律失常作用是通过抑制窦房结和房室结()

A.K+外流发挥作用
B.Na+内流发挥作用
C.Cl-内流发挥作用
D.Mg2+内流发挥作用
E.Ca2+内流发挥作用

6.单项选择题伴预激综合征的顽固性心律失常首选()

A.利多卡因
B.奎尼丁
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.维拉帕米

7.单项选择题室颤常首选()

A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.可待因
E.咖啡因

8.单项选择题利多卡因降低心肌自律性的机制主要是()

A.抑制Na+内流
B.促进Na+内流
C.抑制K+外流
D.抑制Ca2+内流
E.促进Ca2+内流

9.单项选择题防治急性心肌梗死时室性过速型心律失常的首选药是()

A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.奎尼丁
D.维拉帕米
E.普鲁卡因胺

10.单项选择题关于强心苷的叙述,哪一项是错误的()

A.地高辛的半衰期一般大于30小时
B.有肾功能不良的患者不可选用地高辛
C.洋地黄毒苷肝内转化率最高,是因其结构中羟基的数目最多
D.强心苷由苷元和糖组成,其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构
E.老年人易发生地高辛中毒

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近日,美国癌症研究会调查发现,睡眠对癌症发病率有重要影响。这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位女性后作出的,他们发现,每晚睡眠时间少于7小时的女性,其癌症发病率比积极锻炼身体、睡眠更为充足的女性高出47%。

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2010年1月1日美国FDA发布信息,称长期使用双膦酸盐类药物可能有引起非典型股骨骨折的风险,并要求双膦酸盐类药品生产厂商在其产品说明书及标签上增加关于这一风险的警告及用药指导。在说明书的适应证与用法部分增加新的使用期限,并注明双膦酸盐类用于防治骨质疏松症的最佳治疗时间尚不清楚。讨论问题:双膦酸盐类药物的作用机制与不良反应。

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治疗系统性真菌感染的常用药物及其临床应用、主要副作用。

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患者男性,33岁。主诉:心慌、气短、乏力、胸闷,稍活动后加重,2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断:扩张型心肌病;心力衰竭。治疗原则与注意事项。

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李女士今年45岁,最近被确诊为乳腺癌,经活组织检查和X线检查可见肿块是恶性的,并已转移至周围的淋巴结。医生对其确定的治疗方案为先进行原发肿块的切除及淋巴结的清扫,然后再进行系统化疗。术后辅助化疗的用药方案为第一天静脉注射多柔比星50mg/m2,环磷酰胺500mg/m2,同时静脉滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重复1次,共6周期。请讨论以下问题:(1)多柔比星、环磷酰胺及氟尿嘧啶的作用机制、特点以及主要的不良反应。(2)这三种药物在联合应用的过程中应注意的问题。(3)采用大剂量间歇给药法的优点。

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女性,48岁。因阵发性腹痛伴呕吐,肛门停止排便排气5天,于1991年12月25日零时50分入院。体格检查:体温35.5℃,脉搏摸不到,呼吸30次/分,血压测不到,消瘦,一般情况极差,神志恍惚,脸色苍白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音粗糙,未闻干、湿啰音,腹胀,有肠型,全腹肌紧张,脐周围及右下腹有压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水音。腹透“中、上腹部可见数个大小不等的肠腔气液面,呈阶梯形排列”。诊断:肠梗阻;肠坏死;脓毒症休克。问题:(1)本病例可使用哪些改善微循环的药物?分别简述其作用机制。(2)如本病例为革兰阳性菌引起脓毒症休克,请举出至少两类可选用的抗菌药,每类写出2个药名。

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一名中年患者主述双侧腕、膝关节出现晨僵和疼痛。查体可见关节部位轻度水肿,实验室检查发现轻度贫血、血沉加快、类风湿因子阳性。据此,诊断为类风湿关节炎;并给予口服萘普生440mg/d治疗,一周后增加剂量至880mg/d。患者的关节症状显著减轻,但出现明显的烧心反应,且应用抗酸药无效。改用塞来昔布后,关节症状和烧心反应均得到良好控制。两年后,该患者又因关节症状就诊,查体发现手、足、腕、肘和膝关节均出现红、肿和触压痛。现在应该采用什么药物进行治疗?

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讨论题:针对患者的病情应选用什么降压药物?

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张某,男,71岁,因下肢水肿,胸闷,气短就诊,诊断为慢性心功能不全,大夫应用处方为地高辛片每次0.25mg,每天3次,氢氯噻嗪片每次25mg,每天3次,泼尼松片每次10mg,每天3次。治疗数天不见好转,请分析原因。

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某女性患者,54岁,因新近发生静脉血栓而入院。医生处理方案:测定患者血aPTT基础值,静脉给予肝素,医嘱要求每2~4小时观察一次患者的症状,每日监测一次血aPTT和血小板计数。试对医生的处理方案进行分析。

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