单项选择题下列治疗风湿性及类风湿关节炎的药物中,不良反应最少的是()

A.阿司匹林
B.氨基比林
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.萘普生


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1.单项选择题儿童因病毒感染引起发热、头痛,需使用NSAIDs时,应首选()

A.对乙酰氨基酚
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.氨基比林
E.阿司匹林

2.单项选择题阿司匹林的临床用途不包括()

A.镇痛
B.抗痛风
C.抗血栓
D.抗炎抗风湿
E.解热

3.单项选择题在抗炎、镇痛或抗风湿治疗时对于仅有胃肠道高风险的患者,建议使用()

A.选择性COX-2抑制剂
B.选择性COX-1抑制剂
C.非选择性NSAIDs
D.萘普生+PPI
E.萘普生

4.单项选择题能够预防阿司匹林诱发凝血障碍的药物是()

A.维生素C
B.维生素A
C.维生素K
D.维生素E
E.维生素B6

5.单项选择题长期、大剂量使用阿司匹林易引起胃出血,其主要原因是()

A.抑制TXA2的生成
B.抑制PGF2的生成
C.抑制凝血酶原生成
D.抑制血小板聚集
E.刺激胃黏膜并抑制胃黏膜PG生成

6.单项选择题不属于阿司匹林的不良反应是()

A.诱发或加重胃溃疡
B.水杨酸反应
C.再生障碍性贫血
D.瑞夷综合征
E.过敏反应

7.单项选择题阿司匹林单独应用时,对下述哪种疼痛无效()

A.月经痛
B.感冒发热引起的头痛
C.胆绞痛
D.癌症患者的轻、中度疼痛
E.关节痛

8.单项选择题小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是()

A.抑制白三烯的生成
B.抑制TXA2的生成
C.抑制PGF2的生成
D.抑制PGI2的生成
E.抑制PGE2的生成

9.单项选择题解热镇痛抗炎药的共同作用机制是()

A.抑制GABA合成
B.抑制多巴胺合成
C.抑制一氧化氮合成
D.抑制凋亡蛋白合成
E.抑制前列腺素生成

10.单项选择题更适于治疗ADHD合并抽动障碍或抑郁的药物是()

A.甲氯酚酯
B.哌甲酯
C.尼可刹米
D.托莫西汀
E.吡拉西坦

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伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。某患者,女性,肥胖,主诉发热腹痛,头痛,食欲减退,便秘1周,胸部皮疹1天,该患者10天前从印度访亲回来。体征:体温39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。临床症状和实验室检查符合伤寒的诊断。而使用14天的复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)后,病情缓解了。

题型:问答题

患者男性,33岁。主诉:心慌、气短、乏力、胸闷,稍活动后加重,2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断:扩张型心肌病;心力衰竭。治疗原则与注意事项。

题型:问答题

有文献报道,44例SARS患者应用大剂量糖皮质激素类药物治疗,治疗结束后3个月进行了双侧髋关节、肩关节、膝关节和踝关节的MRI检查,观察到骨缺血的表现,发生率为22.7%。还有报道,大剂量应用糖皮质激素类药物可致罕见部位(如肱骨头、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨坏死。提示大剂量使用糖皮质激素可能会导致骨缺血性坏死,试解析其产生的可能原因。

题型:问答题

患者,男,32岁,公司职员,已婚,有一对3岁双胞胎女儿,自述工作与生活压力大。吸烟(每日1盒),常口服萘普生片以缓解头痛。近5周明显感觉上腹部不适,今晨因吐血急诊入院。胃镜检查发现一个1cm大小溃疡,内镜下止血成功。讨论问题:(1)确定后续治疗目标;(2)是否必要做进一步检查;(3)治疗方案与建议。

题型:问答题

患者,男性,31岁,型体消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出现红斑及群集性绿豆粒样的水痘等症状。入院后检查诊断为HIV抗体阳性,有吸毒史,同时伴发单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。医生治疗处方为:定期服用齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦,静脉滴注阿昔洛韦。讨论问题:(1)抗HIV及疱疹病毒药物的种类及作用机制。(2)齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦联合用药的药理学基础。

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患者,男性,29岁,结婚3个月,主诉有排尿困难,尿痛,大量黄色尿道分泌物,勃起功能异常,曾有支原体感染。患者为此特别苦恼而就诊。经检查:尿道分泌物涂片经革兰染色后查到了多形核细胞内有典型形态的革兰阴性双球菌(即淋球菌),通过进一步培养分泌物诊断为淋菌性尿道炎。用青霉素进行抗感染治疗,数日后症状没有好转,经过调整治疗方案,用新氟喹诺酮类药物治疗后,症状好转,继续用药3周,患者恢复了健康。

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许多国家早已明令禁止在畜禽饲料中添加各种抗生素,包括四环素类、氯霉素类、青霉素类等。但在我国,目前仍然允许使用抗生素作为畜禽饲料添加剂。讨论问题:(1)养殖者为何要在畜禽饲料中添加抗生素?(2)运用所学习的药理学知识,分析在饲料中添加抗生素会对社会产生什么危害。(3)试举例说明,若人食用了含抗生素饲料喂养的畜禽肉类后,会对人体产生什么危害。

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一位62岁男性患者由家人陪同前来就诊,主诉两年前被确诊为帕金森病,并开始连续服用多巴丝肼,症状逐渐得到控制,但是,近来,疗效逐渐减弱,并在服药后2~3小时出现多动症状。有时正在行走过程中,会突然停止,感觉被固定于该处,持续数分钟后又突然可以行走。患者未使用过其他药物,经检查未发现其他脑部病变。医生诊断为长期服用多巴丝肼引起的症状波动,包括开-关现象,并处方了息宁控释片(左旋多巴+卡比多巴)。讨论问题:①长期服用左旋多巴的副作用;②转换为息宁控释片的药理学基础。

题型:问答题

该病例现有主要治疗方案是什么?

题型:问答题

患者,男,31岁,因“肥厚型心肌病并发室上性心动过速”3天,在院外治疗无效,于某日下午3时收入住院。查体:体温36.7℃,脉搏170次/分,呼吸20次/分,血压14/8kPa,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心电图示:室上性心动过速,心率170次/分。入院后给予心电监护,持续高流量吸氧。下午3时30分给普罗帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度静推,下午3时50分心率降至150次/分,下午4时依上述浓度、速度静推第2支普罗帕酮,当普罗帕酮总量推至160mg时,患者心率急剧下降,以致心跳骤停,血压降为零。患者出现叹气样呼吸。立即停用普罗帕酮,给予胸外心脏按压,静推阿托品,肾上腺素,多巴胺等,10分钟后心率上升至110次/分,血压升至12/8kPa,患者转危为安。3天后治愈出院。

题型:问答题