单项选择题糖皮质激素类诱发和加重感染的主要原因是()

A.用量不足,无法控制症状
B.患者对本类药物不敏感,故未反应出相应疗效
C.本类药物能促使多种病原微生物繁殖
D.使用本类药物时,未用足量、有效的抗菌药物
E.由于本类药物抑制炎症反应和免疫反应,降低了机体的防御功能


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1.单项选择题关于糖皮质激素类诱发消化系统并发症的机制,下列论述哪一点是错误的()

A.抑制胃黏液分泌
B.刺激胃酸分泌
C.刺激胃蛋白酶分泌
D.降低胃肠黏膜抵抗力
E.直接损伤胃肠黏膜组织

2.单项选择题长期服用糖皮质激素类的患者可发生骨质疏松,容易引起骨折的原因是()

A.甲状旁腺激素分泌增加
B.蛋白质分解增加
C.糖皮质激素类对抗维生素D,减少钙的吸收
D.垂体前叶生长激素分泌减少
E.B和C

3.单项选择题下列哪一点不是糖皮质激素类的不良反应()

A.低血糖
B.骨质疏松
C.诱发癫痫
D.钠潴留
E.肌肉萎缩

4.单项选择题糖皮质激素类药物和抗生素合用治疗严重感染的目的是()

A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.通过激素类作用缓解症状,渡过危险期
E.防止感染扩散

5.单项选择题下列糖皮质激素类药物中,哪一种抗炎作用最强()

A.可的松
B.泼尼松龙
C.氢化可的松
D.氟氢可的松
E.倍他米松

7.单项选择题用于肝性脑病治疗的药物是()

A.联苯双酯
B.熊去氧胆酸
C.枸橼酸铋钾
D.促肝细胞生长素
E.左旋多巴

8.单项选择题西沙必利可引起哪种不良反应()

A.口干
B.呕吐
C.小细胞性贫血
D.便秘
E.心律失常

9.单项选择题昂丹司琼能选择性阻断哪个受体()

A.D2
B.H1
C.M1
D.5-HT3
E.N2

10.单项选择题导泻药的禁忌证不包括()

A.妊娠、经期妇女
B.胃肠绞痛
C.诊断未明的腹痛
D.急腹症
E.胆道阻塞性黄疸

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近日,美国癌症研究会调查发现,睡眠对癌症发病率有重要影响。这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位女性后作出的,他们发现,每晚睡眠时间少于7小时的女性,其癌症发病率比积极锻炼身体、睡眠更为充足的女性高出47%。

题型:问答题

患者,男性,32岁,记者,因采访任务进入疟原虫发病疫区被蚊虫叮咬后,出现全身发冷、发热、多汗等症状,遂入院诊治。诊治期间该患者突然昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中患者又出现寒战、高热、血红蛋白尿等症状,后改用青蒿素继续治疗。讨论问题:(1)简述抗疟药的分类及临床应用。(2)试述对上述患者改用青蒿素进行抢救的药理学依据。

题型:问答题

一名中年患者主述双侧腕、膝关节出现晨僵和疼痛。查体可见关节部位轻度水肿,实验室检查发现轻度贫血、血沉加快、类风湿因子阳性。据此,诊断为类风湿关节炎;并给予口服萘普生440mg/d治疗,一周后增加剂量至880mg/d。患者的关节症状显著减轻,但出现明显的烧心反应,且应用抗酸药无效。改用塞来昔布后,关节症状和烧心反应均得到良好控制。两年后,该患者又因关节症状就诊,查体发现手、足、腕、肘和膝关节均出现红、肿和触压痛。现在应该采用什么药物进行治疗?

题型:问答题

讨论题:针对患者的病情应选用什么降压药物?

题型:问答题

2010年1月1日美国FDA发布信息,称长期使用双膦酸盐类药物可能有引起非典型股骨骨折的风险,并要求双膦酸盐类药品生产厂商在其产品说明书及标签上增加关于这一风险的警告及用药指导。在说明书的适应证与用法部分增加新的使用期限,并注明双膦酸盐类用于防治骨质疏松症的最佳治疗时间尚不清楚。讨论问题:双膦酸盐类药物的作用机制与不良反应。

题型:问答题

伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。某患者,女性,肥胖,主诉发热腹痛,头痛,食欲减退,便秘1周,胸部皮疹1天,该患者10天前从印度访亲回来。体征:体温39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。临床症状和实验室检查符合伤寒的诊断。而使用14天的复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)后,病情缓解了。

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该病例现有主要治疗方案是什么?

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患者,男,57岁。患慢性肾衰竭,每周接受透析3次,诊断患有严重贫血。医生的处理方案:给予重组人红细胞生成素,3次/周;补充铁剂;每2周检测1次血细胞计数、血细胞比容、血压。试对医生的处理方案进行分析。

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一位10岁男童由母亲陪同前来就诊,主诉男童多日来上课注意力不集中,不能长时间静坐、经常有小动作,有时破坏自己或别人东西、容易激动或勃然大怒、与同学相处不好,粗心、经常丢东西,学习成绩下降。经检查确诊为注意缺陷多动障碍,处方托莫西汀。讨论问题:①托莫西汀的作用特点;②托莫西汀的副作用。

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患者,女,50岁,因肝内胆管结石准备行左肝叶切除术,需行静吸复合全麻。术前晨访,发现患者由于担心手术,非常紧张,心率、血压升高,无法配合准备工作。麻醉医生给予小剂量咪达唑仑,几分钟后患者安静下来,顺利完成术前准备。推入手术室完善手术准备后麻醉诱导开始,逐步给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚,手术中麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵输注,吸入七氟烷,间断推注阿曲库铵,顺利完成麻醉和手术。讨论问题:静吸复合麻醉中各种药物的药理学基础及注意事项。

题型:问答题