单项选择题毒鼠类中毒的机制是()

A.酶抑制剂
B.酶激动剂
C.GABA受体阻断剂
D.直接杀伤细胞
E.神经抑制


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1.单项选择题针对急性铅中毒所采取的急救措施是()

A.催吐并喝适量牛奶、蛋清等
B.立即使用利尿药
C.服用阿托品
D.注射肾上腺素
E.注射生理盐水

2.单项选择题铅中毒主要机制是()

A.杀死细胞
B.导致体内部分酶的活性丧失
C.呼吸抑制
D.心跳加快
E.神经抑制

3.单项选择题有机磷农药中毒机制是()

A.细胞直接杀伤作用
B.胆碱酯酶受抑制导致乙酰胆碱大量蓄积
C.胆碱酯酶激动导致乙酰胆碱含量过低
D.呼吸抑制
E.血压急剧下降

4.单项选择题有机磷农药中毒最常见的解毒药是()

A.氯解磷定
B.硫酸镁注射液
C.氯化钠
D.氯化镁
E.肾上腺素

5.单项选择题临床常用的免疫增强药不包括()

A.左旋咪唑
B.环孢素
C.白细胞介素
D.干扰素
E.转移因子

6.单项选择题左旋咪唑增强免疫功能的机制是()

A.抑制辅助性T细胞生成白细胞介素-2
B.抑制淋巴细胞生成干扰素
C.激活环核苷酸磷酸二酯酶,从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内的cAMP含量
D.抑制DNA、RNA和蛋白质的合成
E.促进B细胞、自然杀伤细胞的分化增殖

7.单项选择题免疫增强药主要用于()

A.免疫缺陷的辅助治疗
B.自身免疫性疾病
C.器官移植
D.过敏性疾病
E.肾病综合征

8.单项选择题对机体免疫功能具有广泛调节作用的药物是()

A.环孢素
B.左旋咪唑
C.泼尼松龙
D.硫唑嘌呤
E.干扰素

9.单项选择题既可作用于免疫功能低下的患者,又可治疗自身免疫性疾病的药物是()

A.肾上腺皮质激素
B.白消安
C.巯嘌呤
D.左旋咪唑
E.干扰素

10.单项选择题自身免疫性疾病首选()

A.烷化剂
B.糖皮质激素
C.抗代谢药
D.抗组胺药
E.免疫增强剂

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一位10岁男童由母亲陪同前来就诊,主诉男童多日来上课注意力不集中,不能长时间静坐、经常有小动作,有时破坏自己或别人东西、容易激动或勃然大怒、与同学相处不好,粗心、经常丢东西,学习成绩下降。经检查确诊为注意缺陷多动障碍,处方托莫西汀。讨论问题:①托莫西汀的作用特点;②托莫西汀的副作用。

题型:问答题

某女性患者,45岁,因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案:给予麦角胺和咖啡因,并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。

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一名中年患者主述双侧腕、膝关节出现晨僵和疼痛。查体可见关节部位轻度水肿,实验室检查发现轻度贫血、血沉加快、类风湿因子阳性。据此,诊断为类风湿关节炎;并给予口服萘普生440mg/d治疗,一周后增加剂量至880mg/d。患者的关节症状显著减轻,但出现明显的烧心反应,且应用抗酸药无效。改用塞来昔布后,关节症状和烧心反应均得到良好控制。两年后,该患者又因关节症状就诊,查体发现手、足、腕、肘和膝关节均出现红、肿和触压痛。现在应该采用什么药物进行治疗?

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张某,男,71岁,因下肢水肿,胸闷,气短就诊,诊断为慢性心功能不全,大夫应用处方为地高辛片每次0.25mg,每天3次,氢氯噻嗪片每次25mg,每天3次,泼尼松片每次10mg,每天3次。治疗数天不见好转,请分析原因。

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患者,女,50岁,因肝内胆管结石准备行左肝叶切除术,需行静吸复合全麻。术前晨访,发现患者由于担心手术,非常紧张,心率、血压升高,无法配合准备工作。麻醉医生给予小剂量咪达唑仑,几分钟后患者安静下来,顺利完成术前准备。推入手术室完善手术准备后麻醉诱导开始,逐步给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚,手术中麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵输注,吸入七氟烷,间断推注阿曲库铵,顺利完成麻醉和手术。讨论问题:静吸复合麻醉中各种药物的药理学基础及注意事项。

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医院急诊室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60岁,有轻度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位剧烈疼痛,需要立即实施药物镇痛。讨论问题:应该选择什么药,用药时应该注意什么问题?

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尼日利亚非法开采金矿铅中毒死数百名儿童2010年10月5日国际医疗援助组织“医生无国界”说,受非法开采金矿影响,半年来,尼日利亚北部已有至少400名5岁以下儿童死于铅中毒。按照“医生无国界”的说法,尼日利亚扎姆法拉州部分地区非法开采金矿现象严重,致使附近村庄土壤和水源铅含量大幅升高。铅中毒死亡人数记录显示,6个月来,已有超过400名儿童死亡。

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患者,男,银屑病史30年,足癣30余年,因趾甲变黄10余年就诊。皮肤科检查:双脚趾远端分离、甲变黄缺损。甲下碎屑经真菌检测鉴定为红色毛癣菌。临床诊断为银屑病合并甲真菌病。因患者拒绝口服抗真菌药物治疗,所以给予患者外用30%醋酸溶液和环吡酮胺软膏治疗,目前病甲无明显改善。问题讨论:(1)甲真菌病首选的治疗药物及其作用机制和主要不良反应;(2)治疗浅表真菌感染常用药物及其临床应用、不良反应。

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患者,男性,32岁,记者,因采访任务进入疟原虫发病疫区被蚊虫叮咬后,出现全身发冷、发热、多汗等症状,遂入院诊治。诊治期间该患者突然昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中患者又出现寒战、高热、血红蛋白尿等症状,后改用青蒿素继续治疗。讨论问题:(1)简述抗疟药的分类及临床应用。(2)试述对上述患者改用青蒿素进行抢救的药理学依据。

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患者,男,31岁,因“肥厚型心肌病并发室上性心动过速”3天,在院外治疗无效,于某日下午3时收入住院。查体:体温36.7℃,脉搏170次/分,呼吸20次/分,血压14/8kPa,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心电图示:室上性心动过速,心率170次/分。入院后给予心电监护,持续高流量吸氧。下午3时30分给普罗帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度静推,下午3时50分心率降至150次/分,下午4时依上述浓度、速度静推第2支普罗帕酮,当普罗帕酮总量推至160mg时,患者心率急剧下降,以致心跳骤停,血压降为零。患者出现叹气样呼吸。立即停用普罗帕酮,给予胸外心脏按压,静推阿托品,肾上腺素,多巴胺等,10分钟后心率上升至110次/分,血压升至12/8kPa,患者转危为安。3天后治愈出院。

题型:问答题