单项选择题属于选择性β1受体阻断药的药物是()

A.普萘洛尔
B.拉贝洛尔
C.美托洛尔
D.噻吗洛尔
E.吲哚洛尔


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1.单项选择题苯二氮卓类药物的药理作用机制是()

A.阻断谷氨酸的兴奋作用
B.抑制GABA代谢增加其脑内含量
C.激动甘氨酸受体
D.易化GABA介导的氯离子内流
E.增加多巴胺刺激的cAMP活性

2.单项选择题异丙肾上腺素主要平喘机制是()

A.直接松弛平滑肌
B.抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP量
C.激动β2受体,使腺苷酸环化酶活性增强,细胞内cAMP浓度增加
D.兴奋多巴胺β羟化酶,使去甲肾上腺素合成加快
E.抑制过敏物释放

3.单项选择题肾上腺素的α型效应主要是()

A.血管:皮肤、内脏血管收缩,血压升高
B.心脏:产生缓慢持久的正性肌力作用
C.支气管:扩张、气道通畅
D.黏膜:血管收缩,水肿消失
E.激动突触前α2受体,递质释放减少

4.单项选择题窦房结功能衰竭并发心脏骤停的心跳复苏药是()

A.去甲肾上腺素
B.苯肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.氯化钙
E.普萘洛尔

5.单项选择题治疗过敏性休克的首选药物之一是()

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.阿托品
E.酚妥拉明

6.单项选择题新斯的明治疗重症肌无力的机制是()

A.对大脑皮质有兴奋作用
B.增强运动神经乙酰胆碱合成
C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体
D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体
E.促进骨骼肌细胞钙离子内流

7.单项选择题多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是()

A.大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩
B.大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张
C.小剂量使外周和肾血管收缩
D.小剂量使外周和肾血管扩张
E.不影响肾血管和肾血流

8.单项选择题普萘洛尔不具有的药理特性是()

A.无选择性阻断β受体
B.膜稳定作用
C.抑制肾素释放
D.内在拟交感活性
E.易透过血脑屏障

9.单项选择题毛果芸香碱不具有的药理作用是()

A.腺体分泌增加
B.胃肠道平滑肌收缩
C.心率减慢
D.骨骼肌收缩
E.眼内压减低

10.单项选择题琥珀胆碱用于()

A.气管插管和食管镜等短时操作
B.静注用于长时手术
C.静注用于有机磷酸酯类中毒解救
D.静滴用于惊厥治疗
E.静滴用于癫痫治疗

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患者,男,57岁。患慢性肾衰竭,每周接受透析3次,诊断患有严重贫血。医生的处理方案:给予重组人红细胞生成素,3次/周;补充铁剂;每2周检测1次血细胞计数、血细胞比容、血压。试对医生的处理方案进行分析。

题型:问答题

患者,男,32岁,公司职员,已婚,有一对3岁双胞胎女儿,自述工作与生活压力大。吸烟(每日1盒),常口服萘普生片以缓解头痛。近5周明显感觉上腹部不适,今晨因吐血急诊入院。胃镜检查发现一个1cm大小溃疡,内镜下止血成功。讨论问题:(1)确定后续治疗目标;(2)是否必要做进一步检查;(3)治疗方案与建议。

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近日,美国癌症研究会调查发现,睡眠对癌症发病率有重要影响。这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位女性后作出的,他们发现,每晚睡眠时间少于7小时的女性,其癌症发病率比积极锻炼身体、睡眠更为充足的女性高出47%。

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患者,男性,31岁,型体消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出现红斑及群集性绿豆粒样的水痘等症状。入院后检查诊断为HIV抗体阳性,有吸毒史,同时伴发单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。医生治疗处方为:定期服用齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦,静脉滴注阿昔洛韦。讨论问题:(1)抗HIV及疱疹病毒药物的种类及作用机制。(2)齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦联合用药的药理学基础。

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患者,男,31岁,因“肥厚型心肌病并发室上性心动过速”3天,在院外治疗无效,于某日下午3时收入住院。查体:体温36.7℃,脉搏170次/分,呼吸20次/分,血压14/8kPa,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心电图示:室上性心动过速,心率170次/分。入院后给予心电监护,持续高流量吸氧。下午3时30分给普罗帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度静推,下午3时50分心率降至150次/分,下午4时依上述浓度、速度静推第2支普罗帕酮,当普罗帕酮总量推至160mg时,患者心率急剧下降,以致心跳骤停,血压降为零。患者出现叹气样呼吸。立即停用普罗帕酮,给予胸外心脏按压,静推阿托品,肾上腺素,多巴胺等,10分钟后心率上升至110次/分,血压升至12/8kPa,患者转危为安。3天后治愈出院。

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患者,男性,32岁,记者,因采访任务进入疟原虫发病疫区被蚊虫叮咬后,出现全身发冷、发热、多汗等症状,遂入院诊治。诊治期间该患者突然昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中患者又出现寒战、高热、血红蛋白尿等症状,后改用青蒿素继续治疗。讨论问题:(1)简述抗疟药的分类及临床应用。(2)试述对上述患者改用青蒿素进行抢救的药理学依据。

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女性,48岁。因阵发性腹痛伴呕吐,肛门停止排便排气5天,于1991年12月25日零时50分入院。体格检查:体温35.5℃,脉搏摸不到,呼吸30次/分,血压测不到,消瘦,一般情况极差,神志恍惚,脸色苍白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音粗糙,未闻干、湿啰音,腹胀,有肠型,全腹肌紧张,脐周围及右下腹有压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水音。腹透“中、上腹部可见数个大小不等的肠腔气液面,呈阶梯形排列”。诊断:肠梗阻;肠坏死;脓毒症休克。问题:(1)本病例可使用哪些改善微循环的药物?分别简述其作用机制。(2)如本病例为革兰阳性菌引起脓毒症休克,请举出至少两类可选用的抗菌药,每类写出2个药名。

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临床药师建议换用伏立康唑而非两性霉素B治疗的药理学基础。

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有文献报道,44例SARS患者应用大剂量糖皮质激素类药物治疗,治疗结束后3个月进行了双侧髋关节、肩关节、膝关节和踝关节的MRI检查,观察到骨缺血的表现,发生率为22.7%。还有报道,大剂量应用糖皮质激素类药物可致罕见部位(如肱骨头、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨坏死。提示大剂量使用糖皮质激素可能会导致骨缺血性坏死,试解析其产生的可能原因。

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对该患者现有监测或调整治疗方法是什么?

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