患者，男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过...

单项选择题患者，男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）。

A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病

1.单项选择题有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟向转位．RV₁+SV5≥1.05mV，PⅡ>0.22mV，最可能的诊断是（）。

A.阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.心房间隔缺损

2.单项选择题男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO₂56mmHg，PaO₂49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）。

A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

3.单项选择题男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。

A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂

4.单项选择题男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无改善，应选择的治疗是（）。

A.不用强心剂
B.使用毒毛花苷K常规量
C.使用毛花苷C常规量
D.使用毒毛花苷K常规负荷量的4/5
E.使用毛花苷C常规负荷量的1/2

5.单项选择题女性，52岁，因肺源性心脏病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应给与的主要药物是（）。

A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苯蝶啶
D.醋唑磺胺
E.甘露醇

6.单项选择题某肺源性心脏病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO₂60mmHg，PaO₂50mmHg，pH7.5，BE+20mmol/L，血K⁺3.2mmol/L，血Cl^-64mmol/L，此患者治疗应采取（）。

A.补碱性药物
B.停止吸氧
C.加大利尿药物剂量
D.给氯丙嗪
E.补氯化钾和盐酸精氨酸

7.单项选择题女性，58岁，肺源性心脏病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。血压160/92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是（）。

A.降压药口服
B.地西泮静注
C.改善通气、氧疗
D.呼吸兴奋剂的使用
E.甘露醇静脉滴入

8.单项选择题男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（）。

A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.异丙嗪
D.水合氯醛
E.哌替啶

9.单项选择题患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P₂亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。

A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂

10.单项选择题患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）。

A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿