最能提示预后较差的是（）

单项选择题患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。最能提示预后较差的是（）

A.患儿体重下降
B.发热＞39℃
C.化疗后包块不缩小
D.肺内多发转移
E.手术切缘污染

1.单项选择题患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。下列实验室检查结果最可能出现的是（）

A.X线片见Codman三角
B.穿刺活检示炎症细胞浸润
C.磁共振成像示病灶TWI和TWI均为低信号
D.X线片见“葱皮样”反应骨
E.肺CT示肺内多发结节

2.单项选择题患者男，11岁，术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。术后病理回报：切除边缘可见肿瘤细胞，则其手术边界属于（）

A.囊内手术
B.边缘手术
C.广泛手术
D.根治手术
E.污染的根治性手术

3.单项选择题患者男，11岁，术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。手术对于反应区外下正常组织内行肿瘤节段截除，人工关节置换术，其手术边界属于（）

A.囊内手术
B.边缘手术
C.广泛手术
D.根治手术
E.污染的根治性手术

4.单项选择题患者男，11岁，术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。对于下一步治疗措施是（）

A.定期复查，观察变化
B.局部放疗
C.再次手术，至少达到广泛边界
D.待伤口愈合后行化疗
E.行截肢术

5.单项选择题患者男，15岁，左膝肿胀2个月，夜间重。查体：左膝内上肿胀，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛（+），X线片见局部溶骨破坏，针状骨膜反应。对于可行的确诊方法是（）

A.术中冷冻
B.针刺活检
C.小切口活检
D.放射性核素扫描
E.CT扫描

6.单项选择题患者男，15岁，左膝肿胀2个月，夜间重。查体：左膝内上肿胀，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛（+），X线片见局部溶骨破坏，针状骨膜反应。对于可能的诊断是（）

A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤

7.单项选择题患者男，15岁，左膝肿胀2个月，夜间重。查体：左膝内上肿胀，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛（+），X线片见局部溶骨破坏，针状骨膜反应。为明确周围软组织及血管情况，最好的检查是（）

A.X线片
B.CT扫描
C.磁共振成像
D.放射性核素扫描
E.软组织超声

8.多项选择题骨肉瘤化疗常用药物有（）

A.阿霉素
B.顺铂
C.甲氨蝶呤
D.异环磷酰胺
E.氟尿嘧啶

9.多项选择题对人工关节假体用于保肢治疗，描述正确的是（）

A.肿瘤假体按制作方式一般分为定制型假体和组配型假体
B.人工假体重建一般不用于儿童
C.人工假体可与异体骨联合移植重建
D.人工假体的远期功能较好
E.人工假体存在感染等并发症

10.多项选择题恶性骨肿瘤保肢治疗的适应证包括（）

A.具有较好的软组织条件
B.主要神经血管束未被侵犯，肿瘤能获得最佳切除边界
C.局部存在感染
D.患者积极要求进行保肢治疗
E.肿瘤多次复发