多项选择题克林霉素比林可霉素常用是因为()

A.抗菌作用强于林可霉素
B.口服吸收较林可霉素好
C.毒性较林可霉素小
D.抗菌谱较林可霉素广
E.进入血脑屏障较林可霉素多


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1.多项选择题对氨基糖苷类抗生素引起的神经肌肉阻断作用,用哪些药物治疗()

A.钙剂
B.肾上腺素
C.新斯的明
D.毛花苷丙
E.呼吸兴奋剂

2.多项选择题关于阿米卡星的论述,正确的是()

A.对许多肠道革兰阴性菌和铜绿假单胞菌所产生的钝化酶稳定
B.仅为革兰阴性菌产生的AAC所钝化而耐药
C.主要用于治疗对其他氨基糖苷类耐药菌株所致的感染
D.与羧苄西林合用静脉滴注治疗中性粒细胞减少者的感染
E.可用于治疗结核杆菌感染

3.多项选择题氨基糖苷类用于治疗尿路感染,是因为()

A.口服不易吸收
B.主要分布于细胞外液
C.肾皮质浓度高
D.内耳外淋巴液浓度与用药量成正比
E.尿液浓度极高,为血浆浓度的25~100倍

4.多项选择题有抗铜绿假单胞菌活性的氨基糖苷类抗生素是()

A.链霉素
B.庆大霉素
C.卡那霉素
D.妥布霉素
E.阿米卡星

5.多项选择题应用氨基糖苷类抗生素时,哪些情况易发生神经肌肉传导阻滞()

A.静注速度过快
B.同时应用全身麻醉剂
C.重症肌无力患者
D.肾功能衰退患者
E.肝功能不良患者

6.多项选择题为了避免氨基糖苷类抗生素导致耳毒性,在用药过程中应采用哪些措施()

A.注意耳鸣、眩晕等早期症状
B.听力监测
C.根据肾功能及血药浓度调整剂量
D.降低药物剂量,减少用药次数
E.避免与具有耳毒性的药物合用

7.多项选择题氨基糖苷类抗生素的抗菌谱包括()

A.立克次体
B.结核杆菌
C.溶血性链球菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌

8.多项选择题不宜与链霉素合用的药是()

A.依他尼酸
B.异烟肼
C.筒箭毒碱
D.青霉素
E.多黏菌素

9.多项选择题氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括()

A.神经肌肉阻滞
B.耳毒性
C.过敏反应
D.粒细胞减少
E.肾毒性

10.多项选择题对多黏菌素类药物,正确的描述为()

A.口服不易吸收,需肌内注射
B.肾功能不全者清除慢
C.具有结合内毒素作用
D.静脉给药可致严重肾毒性
E.对铜绿假单胞菌作用强

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患者男性,33岁。主诉:心慌、气短、乏力、胸闷,稍活动后加重,2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断:扩张型心肌病;心力衰竭。治疗原则与注意事项。

题型:问答题

张某,男,71岁,因下肢水肿,胸闷,气短就诊,诊断为慢性心功能不全,大夫应用处方为地高辛片每次0.25mg,每天3次,氢氯噻嗪片每次25mg,每天3次,泼尼松片每次10mg,每天3次。治疗数天不见好转,请分析原因。

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湖南某村数位农民到某医院就诊,主诉发热寒战、盗汗乏力、腹痛腹泻、肝脾轻度肿大等症状,起病较急,经诊断其患有急性血吸虫病。医生对其用吡喹酮进行治疗,同时通知其村卫生所对该村村民发放蒿甲醚片,以预防血吸虫的感染。讨论问题:(1)抗血吸虫病药物的分类及作用特点;(2)医生对不同人群使用不同抗血吸虫药的药理学依据。

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说明药物的作用机制和应用注意事项。

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一名中年患者主述双侧腕、膝关节出现晨僵和疼痛。查体可见关节部位轻度水肿,实验室检查发现轻度贫血、血沉加快、类风湿因子阳性。据此,诊断为类风湿关节炎;并给予口服萘普生440mg/d治疗,一周后增加剂量至880mg/d。患者的关节症状显著减轻,但出现明显的烧心反应,且应用抗酸药无效。改用塞来昔布后,关节症状和烧心反应均得到良好控制。两年后,该患者又因关节症状就诊,查体发现手、足、腕、肘和膝关节均出现红、肿和触压痛。现在应该采用什么药物进行治疗?

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一位8岁女童由其母亲带来就诊,主诉每年春季出现流涕、鼻痒、流泪、喷嚏,正口服苯海拉明治疗。但孩子的老师反映她常常上课睡觉,考试成绩下降。经检查未发现其他疾病情况,也未使用其他药物。医生诊断为季节性过敏性鼻炎,并处方了非索非那定(fexofenadine)。讨论问题:(1)抗组胺药的作用机制及主要副作用;(2)转换为非索非那定的药理学基础。

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尼日利亚非法开采金矿铅中毒死数百名儿童2010年10月5日国际医疗援助组织“医生无国界”说,受非法开采金矿影响,半年来,尼日利亚北部已有至少400名5岁以下儿童死于铅中毒。按照“医生无国界”的说法,尼日利亚扎姆法拉州部分地区非法开采金矿现象严重,致使附近村庄土壤和水源铅含量大幅升高。铅中毒死亡人数记录显示,6个月来,已有超过400名儿童死亡。

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