多项选择题

患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。

根据目前的体格检查,为明确诊断,必要的初步检查是(提示查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。步态正常,右膝轻度肿胀,周围大片皮肤发红,界限明显,皮温较高,伸约0°,屈约120°,髌骨下摩擦感(+)。1d前在外院行关节抽液检查:关节液黄色清亮,关节液常规和生化未见异常。)()

A.抗“O”,类风湿因子
B.双膝正侧位X线片
C.血糖、淀粉酶
D.血常规,血沉,C-反应蛋白
E.双膝MRI增强扫描


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5.单项选择题患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。对于患者目前的情况,以下治疗措施合理的是(提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重,右膝关节变形,一次步行距离小于500m,严重影响生活。)()

A.加强下蹲练习
B.给予行动支持,减轻关节负担
C.仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛
D.采取上、下楼梯及爬山锻炼
E.常规给予抗生素治疗
F.右膝予玻璃酸钠关节腔内注射

10.单项选择题患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。下列消炎镇痛药中不适合该患者的是(提示处方过程中,患者自述曾有磺胺类药物过敏史。)()

A.美洛昔康(莫比可)
B.塞来昔布(西乐葆)
C.吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)
D.双氯芬酸钠(扶他林)
E.依托考昔(安康信)
F.布洛芬(芬必得)
G.洛索洛芬钠(乐松)