术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及131I治疗。下列最适...

单项选择题

患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，^99mTcO₄^-甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。

术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及¹³¹I治疗。下列最适合应用¹⁸F-FDGPET／CT进行随访的是（）。

A.¹³¹I全身显像阳性者
B.Tg水平升高，¹³¹I全身显像阳性
C.Tg水平正常，¹³¹I全身显像阴性
D.Tg水平升高，¹³¹I全身显像阴性
E.以上均是

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1.单项选择题患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，^99mTcO₄^-甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。为鉴别结节良恶性，可采用的核医学检查方法但不包括的是（）。

A.^99mTc-ECD
B.²⁰¹Tl
C.^99mTc-（V）-DMSA
D.¹⁸F-FDG
E.^99mTc-MIBI

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2.单项选择题患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，^99mTcO₄^-甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。^99mTc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是（）。

A.甲状腺囊肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺出血
E.结节性甲状腺肿

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3.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。该患者确诊甲亢，不是必需的实验室检查有（）。

A.FT₃、FT₄
B.TSH
C.肾功能
D.TGAb、TPOAb
E.TRAb

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4.单项选择题 某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。
该患者拟行¹³¹I治疗，还须补充询问的病史不包括下列哪项（）。

A.月经史
B.内科治疗史
C.哺乳史
D.疫区生活史
E.甲状腺手术史

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5.单项选择题 某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。
若患者¹³¹I治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退，首先应考虑哪些情况（）。

A.甲亢严重
B.甲减
C.甲状腺危象
D.放射性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎

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6.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。确诊为Graves甲亢的患者，下列哪种情况应选择以¹³¹II为主的综合治疗（）。

A.成人Graves甲亢，首选¹³¹II为主的综合治疗
B.患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差
C.患者服PTU后肝功能损害
D.服硫脲类药物后白细胞或血小板减少
E.以上都对

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7.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。检测甲减最灵敏的指标是（）。

A.FT₃
B.FT₄
C.TSH
D.TPO
E.TRH

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8.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些（）。

A.高代谢表现
B.有神经系统功能亢进表现
C.有消化系统功能亢进的表现
D.甲状腺肿大
E.以上都对

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9.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。患者必须做哪些实验室检查（）。

A.血沉
B.血常规
C.甲状腺摄¹³¹I率测定
D.FT₃、FT₄和TSH
E.甲状腺核素显像

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10.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。患者¹³¹I治疗前哪些准备不正确（）。

A.停止服用影响甲状腺吸¹³¹I率的药物
B.可适当食用海带、紫菜等食物
C.可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率
D.病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行¹³¹I治疗
E.镇静紧张的情绪

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