单项选择题男性,45岁,左季肋区疼痛3个月,查体脾质韧,脾肋下5cm。血常规:HGB100g/L,WBC3.2×109/L,PLT70×109/L,腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是()
A.急性白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴瘤
D.脾亢
E.MDS
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1.单项选择题关于脾功能亢进描述不正确的是()
A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
B.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大
C.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强
D.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少
E.脾亢时血液稀释加重贫血
2.单项选择题不会引起脾大的疾病是()
A.传染性单核细胞增多症
B.溶血性贫血
C.胃溃疡
D.急性白血病
E.充血性心衰
3.单项选择题男性,48岁,平素体健,近一月来感腹胀就诊。化验Hb112g/L,WBC42.0×109/L,PLT352×109/L,血片分类可见中晚幼粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分,活性25%。下列哪项体征最有可能出现()
A.皮肤粘膜出血
B.脾大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.黄疸
4.单项选择题男,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体,中度贫血貌,巩膜不黄,肝未及,脾肋下5cm,腹水征(-)。化验Hb80g/L,MCV86fl,WBC3.0×109/L,分类正常,plt35×10/L。全血细胞减少最可能的原因是()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.急性白血病
5.单项选择题下述各种原因引起的脾大中,最易发生脾功能亢进的是()
A.肝硬化门静脉高压
B.淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮
6.单项选择题重度脾功能亢进时可出现()
A.白细胞、红细胞、血小板均减少
B.白细胞、红细胞、血小板均增加
C.白细胞、血小板减少,红细胞增加
D.仅有红细胞、血小板减少
E.仅有白细胞、血小板减少
7.单项选择题关于脾功能亢进的描述错误的是()
A.左季肋疼痛时,提示脾梗死的可能
B.在临床上脾大程度与脾亢程度不一定平行
C.脾大通常无症状,往往在体检中发现
D.巨脾时可出现纳差
E.重度脾亢时也不会出现外周血全血减少
8.单项选择题脾功能亢进时,出现最早的症状是()
A.贫血
B.最早可出现反复感染
C.最早可出现大量的皮肤瘀斑
D.早期多有严重的黄疸
E.白细胞、血小板减少为最早出现
9.单项选择题男性,50岁,渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退,左上腹饱胀不适,查体:心肺(-),脾大。血常规:WBC22×109/L,Hb85g/L,PLT450×109/L,骨髓多次干抽,骨髓活检提示:纤维组织增生,查Ph染色体(-)。该患者诊断应为:()
A.慢性病性贫血
B.脾功能亢进
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性血小板增多症
10.单项选择题男性,65岁,左下肢麻木跛行1个月,查体脾轻度肿大。血常规:HGB120g/L,WBC10×109/L,PLT1200×109/L。血片见血小板聚集成堆,NAP(+),出血时间延长。骨髓增生活跃,巨核细胞增生为主。诊断可能是()
A.急性白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴瘤
D.原发性血小板增多症
E.继发性血小板增多症