单项选择题

患者,男性,36岁,因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×1012/L,血小板计数为40×109/L,Hb10lg/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。

创面渗血不止原因,最可能为()。

A.血小板数量减少
B.血小板数量过多
C.血小板功能异常
D.凝血因子过多
E.血小板数量减少和凝血因子消耗过多


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1.多项选择题

自身输血提供了大量血液的来源,可以有效缓解血液紧张的状况,但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。

有关血液采集量理论计算公式BL=2BV(HO-Hf)/(HO+Hf)解释正确的是()。

A.BL为血液采集量
B.BV为血液采集前患者血容量
C.HO为血液采集前患者血细胞比容值
D.血液采集后期望血细胞比容值一般为0.35
E.Hf为血液采集后期望血细胞比容值

2.多项选择题

自身输血提供了大量血液的来源,可以有效缓解血液紧张的状况,但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。

以下描述正确的是()。

A.对于体重<50kg的患者按每少1.0kg少采血8ml计算
B.儿童每次最大量8ml/kg
C.总血容量=体重×10%
D.一般不超过自身总血容量的10%
E.最多不能超过12%

3.多项选择题

自身输血提供了大量血液的来源,可以有效缓解血液紧张的状况,但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。

下列描述采血量计算正确的是()。

A.血液采集量的简易确定方法为7.5~20ml/kg
B.实际血液采集量应参照患者年龄、主要内脏功能(心、肺、肝、肾)情况以及手术类型确定
C.最大稀释限度为稀释后红细胞容积为0.20
D.最大稀释限度为稀释后血红蛋白为100g/L
E.根据估算失血量的多少采集血液

7.单项选择题肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段,移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品,以提高肝脏移植的效果。肝脏移植术后出血的主要原因是()。

A.凝血因子种类减少
B.凝血因子浓度下降
C.血小板数减少与聚集能力减弱
D.一期止血功能缺陷
E.二期止血功能增强