单项选择题男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置()
A.肾上腺皮质激素肌内注射
B.口对口人工呼吸
C.气管切开、吸痰及辅助机械通气
D.吸痰和吸氧
E.气管扩张剂雾化吸入
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1.单项选择题男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置()
A.皮质类固醇静脉注射
B.免疫球蛋白静脉注射
C.辅助呼吸
D.抗生素治疗
E.β受体阻断剂
2.单项选择题男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该病的病理特点为()
A.肌肉有炎性细胞浸润
B.周围神经活检发现脱髓鞘
C.周围神经活检发现有炎性细胞浸润
D.周围神经有洋葱皮样改变
E.周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应
3.单项选择题男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该患者最可能的诊断为()
A.周期性麻痹
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林-巴利综合征
E.多发性神经病
4.单项选择题男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该患者入院2d后出现呼吸困难,最可能的原因为()
A.合并了肺炎
B.呼吸肌麻痹
C.误吸入异物
D.上感加重
E.心肌受累
5.单项选择题男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。脑脊液检查哪一项结果是该病的特征()
A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常
B.脑脊液蛋白和细胞数均增高
C.脑脊液和细胞数均正常
D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高
E.脑脊液糖和氯化物降低
6.单项选择题男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。下列哪项是治疗重症GBS的关键()
A.皮质类固醇
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.抢救呼吸肌麻痹
E.康复治疗
7.多项选择题男性,22岁,四肢瘫痪,诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述表现中哪些可能出现()
A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍
8.多项选择题下述表现中,与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是()
A.小腿肌肉握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫
9.多项选择题脑面血管瘤病的特征为()
A.对侧偏瘫,偏身萎缩
B.一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣
C.青光眼
D.癫痫发作和智能减退
E.高血压
10.多项选择题下面哪些是结节性硬化的神经系统损害()
A.单瘫,偏瘫
B.智能减退
C.癫痫
D.锥体外系症状
E.颅内压增高