26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地医院试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0,孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。
若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮,靛胭脂试验流出蓝色液体,则应诊断为()。
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.膀胱尿道阴道瘘
D.膀胱宫颈阴道瘘
E.输尿管阴道瘘
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26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地医院试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0,孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。
此病例发生的主要原因是()。
A.试产时间过长,产道软组织受压过久
B.合并感染
C.术后留置尿管时间短
D.在当地试产时,接生员操作不当
E.剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
A.尿瘘的症状
B.张力性尿失禁
C.术后正常反应
D.阴道炎
E.产后子宫复旧不良
女性,60岁,曾生育5胎,患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。
其治疗措施应选择()。
A.经阴道子宫全切术
B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术
C.曼彻斯特手术
D.阴道中隔成形术
E.子宫托
26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地医院试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0,孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。
为进一步确诊,应做的辅助检查不包括()。
A.盆腔超声
B.膀胱镜
C.肾图
D.亚甲蓝试验
E.排泄性尿路造影
A.子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
C.宫颈延长伴阴道前壁膨出
D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
A.积极治疗慢性咳嗽
B.对老年人适当补充激素
C.推行科学接生和作好产褥期保健
D.经常保持大便通畅
E.注意休息,加强营养
A.放置后即不脱出又无不适感为度
B.若阴道松弛可用字子带支持固定
C.子宫托应每日早上放入阴道,睡前取出消毒备用
D.子宫托每周取出一次消毒后备用
E.保持阴道清洁,月经期和妊娠期停止使用
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型
C.子宫脱垂Ⅱ度重型
D.子宫脱垂Ⅲ度轻型
E.子宫脱垂Ⅲ度重型
A.向患者讲解子宫脱垂的知识
B.嘱患者保持大便通畅
C.指导患者正确使用子宫托
D.积极治疗慢性咳嗽
E.放置子宫托后可参加重体力活动
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.随意卧位