多项选择题患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。该患者需要检查的项目包括()。
A.心电图
B.心肌酶谱
C.内镜
D.X线钡餐造影
E.颅脑CT
F.超声心动图
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1.多项选择题患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。对该患者尚需进行的检查()。(提示:患者钡餐检查示食管体部扩张,食管下段狭窄,边缘光滑。)
A.食管测压
B.内镜检查并取病理
C.腹部超声
D.超声内镜
E.胸部CT检查
F.24h食管pH监测
2.多项选择题患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法()。(提示:食管测压提示:患者LES松弛不完全,呈高压状态,食管内压增高。)
A.钙通道阻滞剂
B.硝酸酯类药物
C.内镜下球囊扩张
D.腹腔镜下治疗
E.胸腔镜下治疗
F.开胸手术
3.多项选择题患者女,45岁。主因误服少量强碱,胸骨后不适6h入院。查体:脉搏70次/min,血压125/70mmHg,体温36.5℃,呼吸18次/min。患者明确为腐蚀性食管炎2b级,经治疗好转出院。出院后4~6周应注意以下事项()。
A.复查内镜,以后定期复查
B.实验室检查血常规
C.行立位腹部X线平片检查
D.行消化道钡餐检查
E.如出现吞咽困难症状,随时就诊
F.已经治愈,无须复诊
4.多项选择题患者女,45岁。主因误服少量强碱,胸骨后不适6h入院。查体:脉搏70次/min,血压125/70mmHg,体温36.5℃,呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括()。
A.钡餐造影
B.腹部B型超声
C.腹部CT
D.胸部CT
E.内镜
5.单项选择题
女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常
诊断首先考虑()。
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.食管贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病
6.单项选择题女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常治疗最有效的药物为()。
A.PPI
B.H2受体拮抗剂
C.胃黏膜保护剂
D.促动力剂
E.抗酸剂
7.单项选择题女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常对上述诊断最有帮助的检查是()。
A.食管pH监测
B.胸部CT
C.胃镜检查
D.食管动力检查
E.食管滴酸实验
8.单项选择题男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是()。
A.反流性食管炎
B.食管孔疝
C.食管癌
D.癔球症
E.硬皮病
9.单项选择题男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。若考虑食管癌,为确诊应选何种检查方法()。
A.食管pH值测定
B.食管镜伴活检
C.食管脱落细胞检查
D.食管压力测定
E.食管滴酸试验
10.单项选择题男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。患者如行食管黏膜活检示:呈坡状隆起,侵及食管壁各层及周围组织,切面灰白如脑髓,属于下列哪型()。
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩管型
E.隐伏型