原发性痛经的病因可能是（）

单项选择题女，16岁，14岁月经初潮，周期24~30天，经期5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是（）

A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B.经血中PG含量较正常高，尤其是PCE2上升使子宫平滑肌收缩
C.经血中PGF2a升高，致使子宫收缩而引起痛经
D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜

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1.单项选择题25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查：胎头双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水平段4.2cm，胎心率142次／分。该产妇的心功能属于（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级

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2.单项选择题25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查：胎头双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水平段4.2cm，胎心率142次／分。若胎儿超声测量胎头双顶径9.2cm、股骨长7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心率142次／分，骨盆测量未见异常。正确的处理是（）

A.产后不宜哺乳
B.行术前准备，尽早行剖宫产术
C.待产观察，必要时肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程
E.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱

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3.单项选择题25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查：胎头双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水平段4.2cm，胎心率142次／分。不恰当的检查或处理措施是（）

A.超声测量胎儿大小、胎儿位置、羊水量
B.测量宫高及腹围，估计胎儿大小
C.立即行术前准备，急诊行剖宫产
D.进行骨盆测量，估计头盆关系
E.行超声波心脏结构与功能检查

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4.单项选择题女，26岁，G₁P₀，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。此时进行的胎心监护类型为（）

A.NST
B.OCT
C.CST
D.CT和CST
E.上述都不是

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5.单项选择题女，26岁，G₁P₀，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。如出现变异减速，最可能的原因是（）

A.脐带因素
B.胎盘因素
C.胎方位异常
D.药物因素
E.宫缩过强

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6.单项选择题女，26岁，G₁P₀，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（）

A.抑制子宫收缩
B.继续监测，明确原因
C.补充能量，加强产力
D.行人工破膜术，了解羊水性状
E.行剖宫产术，终止妊娠

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7.单项选择题初产妇，29岁，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度呈80°。该产妇骨盆应诊断为（）

A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆

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8.单项选择题初产妇，29岁，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度呈80°。应进一步检查骨盆哪条径线，再根据胎儿大小决定分娩方式（）

A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径

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9.单项选择题初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口半小时开大3cm，胎膜未破，先露头，S-0．宫缩（20~30）秒／（5~6）分，弱，规律。该产妇目前应首选的处理方法是（）

A.缩宫素点滴加强宫缩
B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素点滴
C.剖宫产术
D.卧床休息，顺其自然
E.肌内注射哌替啶100mg，调整产力

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10.单项选择题初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口半小时开大3cm，胎膜未破，先露头，S-0．宫缩（20~30）秒／（5~6）分，弱，规律。最恰当的处理是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.手转胎头，持续胎心监测
C.产钳助产术
D.胎头吸引术
E.剖宫产术

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