患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×10<sup>9</sup>/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×10<sup>9</sup>/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞（不包括幼粒和幼红细胞）占78%。
最需要进行下列哪项检查？（）
A.外周血涂片检查
B.细胞化学染色和细胞免疫学分型
C.B超和CT检查
D.X线检查
E.骨髓活检
你可能感兴趣的试题
患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×10<sup>9</sup>/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×10<sup>9</sup>/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞（不包括幼粒和幼红细胞）占78%。
你初步考虑下列哪种疾病？（）
A.骨髓增生异常综合征
B.多发性骨髓瘤
C.淋巴瘤白血病
D.急性白血病
E.上述疾病均有可能
患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10<sup>9</sup>/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。
如果病人以后出现干抽现象，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）
A.原发性骨髓纤维化
B.急粒变
C.急淋变
D.慢粒合并骨髓纤维化
E.类白血病反应
患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10<sup>9</sup>/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。
关于该病人的骨髓象描述，错误的是（）
A.骨髓增生明显活跃
B.原粒和早幼粒细胞易见，原粒细胞大于10%
C.嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
D.粒细胞胞质中可偶见Auer小体
E.骨髓可发生轻度纤维化
患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10<sup>9</sup>/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。
关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查，下列说法正确的是（）
A.ph染色体为慢粒特有
B.BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者
C.典型易位为t（9；22）（q34；q11），只见于粒细胞
D.部分病人经治疗后，ph染色体消失
E.慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常
患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10<sup>9</sup>/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。
为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠？（）
A.ph染色体
B.造血干/祖细胞培养
C.检测BCR/ABL融合基因
D.细胞免疫学检查
E.细胞化学染色
患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10<sup>9</sup>/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10<sup>9</sup>/L。
该病例最常见的染色体改变为（）
A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（9；22）（q34；q11）
C.t（15；17）（q22；q11）
D.t（9；11）（p21；q23）
E.inv（14）（q11；q32）
患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10<sup>9</sup>/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10<sup>9</sup>/L。
确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）
A.骨髓有核细胞增生极度活跃
B.以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主
C.嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
D.原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%
E.巨核系增生基本正常
患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10<sup>9</sup>/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10<sup>9</sup>/L。
有关该病的实验室检查，下列说法正确的是（）
A.NAP阳性率及积分明显减低，甚至为0分
B.CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显减低
C.血清维生素B12浓度及其结合力明显减低
D.粒细胞形态大致正常
E.只有ph染色体阳性者，才可检测到BCR/ABL融合基因
患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10<sup>9</sup>/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10<sup>9</sup>/L。t（9；22）（q34；q11）称为ph染色体。
关于ph染色体，下列说法错误的是（）
A.ph染色体存在于CML的整个病程中，一般不因治疗而消失
B.ph染色体阴性CML预后较好，而阳性预后较差
C.ph染色体可见于90%以上的CML患者
D.ph染色体可见于急性淋巴细胞白血病
E.ph染色体可出现于幼红细胞.巨核细胞中
男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10<sup>9</sup>／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。
最可能的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
