单项选择题患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为（）
A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.氯吡格雷
D.尿激酶
E.磺达肝癸钠
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1.单项选择题男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎并肺气肿
E.心源性哮喘
2.单项选择题男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（）
A.原有药物加大剂量再用1天
B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松
3.单项选择题男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应采取的措施为（）
A.高浓度吸氧
B.甲泼尼龙静脉滴注
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.联合应用广谱抗生素
E.气管插管人工通气
4.单项选择题男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为（）
A.抗生素类药物
B.吸入速效β受体激动剂
C.吸入速效β受体阻滞剂
D.吸入糖皮质激素
E.口服糖皮质激素
5.单项选择题男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）
A.氯
B.磷
C.钙
D.钠
E.镁
6.单项选择题男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。患者首先采取的饮食治疗是（）
A.高蛋白饮食，不限盐
B.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐
C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐
D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐
E.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
7.单项选择题男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者治疗药物的选择不包括（）
A.降压药物
B.重组人促红细胞生成素
C.KCl注射液
D.利尿剂
E.必需氨基酸
8.单项选择题男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。根据其临床表现，可诊断为（）
A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.慢性肾衰竭期
D.尿毒症期
E.急性肾衰竭期
9.单项选择题女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用（）
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.格列喹酮
D.格列齐特
E.瑞格列奈
10.单项选择题女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。下列不是血糖差造成的后果的是（）
A.增加新生儿畸形
B.增加新生儿低血糖发生的危险性
C.增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险
D.增加巨大儿的可能性
E.增加患儿的抵抗力
