确诊最有价值的检查是（）

单项选择题

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×109／L，血小板45×109／L。

确诊最有价值的检查是（）

A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶

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1.单项选择题 男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×109／L，血小板45×109／L。
不常用于本病治疗的药物是（）

A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌

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2.单项选择题 男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15.5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.原发性骨髓纤维化症

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3.单项选择题 男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15.5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
下列最有助于诊断的是（）

A.骨髓干细胞培养
B.骨髓活检
C.染色体检查
D.红细胞容量测定

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4.单项选择题 患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×109／L，血小板45×109／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
该病人最可能的诊断为（）

A.急性白血病
B.肝硬化、脾功能亢进
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化

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5.单项选择题 患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×109／L，血小板45×109／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
该患者最后可能演变为（）

A.再生障碍性贫血
B.巨脾病
C.高血压脑病
D.应激性红细胞增多症
E.急性白血病

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6.单项选择题 患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12.0×109／L，血小板1200×109／L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。
目前应首先考虑的诊断为（）

A.继发性血小板增多症
B.原发性血小板增多症
C.再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.真性红细胞增多症

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7.单项选择题 患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12.0×109／L，血小板1200×109／L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。
对该患者可采用的方法治疗是（）

A.干扰素治疗
B.放射性核素磷治疗
C.抗生素治疗
D.骨髓移植
E.抗病毒治疗

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8.单项选择题 患者，女性，65岁，因头晕，耳鸣1月住院。查体：脾肋下2cm。辅助检查：红细胞容量41ml／kg，动静脉血氧饱和度98％。
该患者最可能的诊断为（）

A.慢性再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.白血病
D.真性红细胞增多症
E.巨脾病

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9.单项选择题 患者，女性，65岁，因头晕，耳鸣1月住院。查体：脾肋下2cm。辅助检查：红细胞容量41ml／kg，动静脉血氧饱和度98％。
对该患者处理不正确的是（）

A.立即静脉放血600ml，并补充生理盐水
B.可应用干扰素
C.羟基脲治疗，使白细胞维持在3.5×10⁹／L左右
D.可对症处理
E.可应用烷化剂

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10.单项选择题 女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压165／97mmHg，神志清楚，四肢末端发绀，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ级，右侧正常。血白细胞12×109／L，血红蛋白178g／L，红细胞5.96×109／L，血小板422×109／L，核型Ph染色阴性。
该患者最可能的诊断为（）

A.高血压脑病
B.颅内肿瘤
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.颅内出血

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