最可能的诊断是（）。

单项选择题患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的诊断是（）。

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.肺部感染伴心力衰竭
D.急性心肌梗死
E.心肌炎

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你可能感兴趣的试题

1.单项选择题患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。基础治疗错误的是（）。

A.静脉应用抗生素
B.静脉泵入小剂量多巴胺
C.米力农
D.快速大量补液
E.机械通气，若病情仍无好转，可考虑血液透析治疗

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2.单项选择题患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80g/L，每搏量40ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。该患者的氧输送是（）。

A.416ml/min
B.516ml/min
C.616ml/min
D.716ml/min
E.816ml/min

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3.单项选择题患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80g/L，每搏量40ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。该患者的氧耗量是（）。

A.150ml/min
B.220ml/min
C.250ml/min
D.257ml/min
E.330ml/min

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4.单项选择题 患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80g/L，每搏量40ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。
该患者的动脉血氧含量约是（）。

A.72ml/L
B.720ml/L
C.96ml/L
D.860ml/L
E.190ml/L

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5.多项选择题关于去甲肾上腺素，叙述正确的有（）。

A.通过兴奋α1受体收缩外周血管
B.通过β1受体增加心率和心肌收缩力
C.总的血流动力学效果是增加全身动脉压、心肌收缩力和心排血量
D.减少肾血流
E.疗效优于多巴胺

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6.多项选择题下列常用检验指标的正常参考值错误的有（）。

A.动脉血乳酸的正常参考值为2±1mmol/L
B.碱剩余（BE.正常参考值为0±2mmol/L
C.氧输送的正常参考值约为500ml/min
D.氧消耗的正常参考值约为250ml/min
E.动脉血氧含量正常参考值约为20ml/L

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7.多项选择题关于血气分析，叙述错误的有（）。

A.动脉乳酸水平与机体的氧债数量、低灌注的程度、休克的严重性关系密切，已成为衡量机体缺氧程度的重要标志之一
B.血乳酸越高说明组织缺氧越严重
C.中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）操作简单，并且与混合静脉血氧饱和度（SvO₂）有很高的吻合性，在临床中可以替代SvO₂监测
D.应对重症患者实行超正常氧输送的治疗来改善患者预后
E.虽然血乳酸是反映组织缺氧的敏感指标，但单次乳酸测定有许多不足

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8.单项选择题感染性休克患者首选血管活性药物是（）。

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴酚丁胺
E.血管升压素

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9.单项选择题不会导致混合静脉血氧饱和度（SvO₂）降低的情况是（）。

A.动脉血氧分压下降
B.心排血量（CO）下降
C.患者疼痛，躁动
D.贫血
E.脓毒症晚期

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10.单项选择题全身氧代谢监测指标不包括（）。

A.混合静脉血氧饱和度（SvO₂）
B.中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）
C.血乳酸
D.黏膜内pH（pHi）
E.氧输送（DO₂）

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