单项选择题二十三岁妇女。停经10周，阴道不规则流血10多天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP140／90mmHg。子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是（）。
A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎
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1.单项选择题二十三岁妇女。停经10周，阴道不规则流血10多天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP140／90mmHg。子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。患者经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（）。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
2.单项选择题二十三岁妇女。停经10周，阴道不规则流血10多天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP140／90mmHg。子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。下列不属于此患者定期随访观察项目的是（）。
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.询问有无咯血及阴道流血
C.必要时进行脑部CT检查
D.测尿中的HCG值
E.必要时行胸部X线检查
3.单项选择题二十三岁妇女。停经10周，阴道不规则流血10多天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP140／90mmHg。子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。一旦以上诊断明确，首选的处理方法是什么（）。
A.化疗
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宫术
E.全子宫切除术
4.单项选择题二十六岁妇女。既往体健，结婚1年，停经3个月，阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软，如孕5月大小，双侧附件均有增大，直径约5cm及7cm。B超示：宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大，内为液性暗区。测血phCG1．5×105U/L，X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注，术后患者诉憋气。体检：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧饱和度78％，无腹部压痛及反跳痛，经抢救好转。清宫时可能发生什么紧急情况（）。
A.卵巢黄素化囊肿扭转
B.肺转移
C.滋养细胞肺栓塞
D.子宫穿孔
E.心肌缺血
5.单项选择题二十六岁妇女。既往体健，结婚1年，停经3个月，阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软，如孕5月大小，双侧附件均有增大，直径约5cm及7cm。B超示：宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大，内为液性暗区。测血phCG1．5×105U/L，X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注，术后患者诉憋气。体检：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧饱和度78％，无腹部压痛及反跳痛，经抢救好转。清宫前的诊断（）。
A.侵蚀性葡萄胎
B.葡萄胎
C.绒毛膜上皮癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.肺栓塞
6.单项选择题二十六岁妇女。既往体健，结婚1年，停经3个月，阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软，如孕5月大小，双侧附件均有增大，直径约5cm及7cm。B超示：宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大，内为液性暗区。测血phCG1．5×105U/L，X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注，术后患者诉憋气。体检：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧饱和度78％，无腹部压痛及反跳痛，经抢救好转。此患者哪项不是高危因素（）。
A.血hCG水平
B.子宫异常增大
C.年龄
D.卵巢黄素化囊肿直径超过6cm
E.清宫病理显示滋养细胞显著增生
7.单项选择题二十六岁妇女。既往体健，结婚1年，停经3个月，阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软，如孕5月大小，双侧附件均有增大，直径约5cm及7cm。B超示：宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大，内为液性暗区。测血phCG1．5×105U/L，X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注，术后患者诉憋气。体检：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧饱和度78％，无腹部压痛及反跳痛，经抢救好转。患者下一步处理（）。
A.可二次清宫后行预防性化疗，定期随访
B.直接行全子宫切除及双侧卵巢黄素化囊肿剥除术
C.二次清宫后定期随访
D.不需二次清宫，定期院外随访
E.经济条件差的不需随访，可以于4～6个月后妊娠
8.单项选择题二十六岁妇女。既往体健，结婚1年，停经3个月，阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软，如孕5月大小，双侧附件均有增大，直径约5cm及7cm。B超示：宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大，内为液性暗区。测血phCG1．5×105U/L，X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注，术后患者诉憋气。体检：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧饱和度78％，无腹部压痛及反跳痛，经抢救好转。处理中哪项正确（）。
A.应直接行子宫切除
B.应给予化疗
C.清宫术中不用配血
D.清宫术中应在充分扩张宫口后再考虑给缩宫素
E.清宫术前应B超下穿刺吸出卵巢黄素化囊肿的囊内液
9.单项选择题女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。若病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）。
A.休克
B.左心力衰竭竭
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
10.单项选择题女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。护士应首先采取的措施为（）。
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断病人昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
