该患者的诊断为（）。

多项选择题患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO₂）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。该患者的诊断为（）。

A.等渗性失水
B.低容量性休克
C.低钾血症
D.代谢性酸中毒
E.脓毒性休克
F.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

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1.单项选择题患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO₂）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。该患者的补液策略是（）。

A.快速大量输入0.9%氯化钠溶液
B.快速输入乳酸林格液
C.输入10%葡萄糖液
D.快速输入0.9%氯化钠溶液1000ml+5%葡萄糖液500ml+5%碳酸氢钠溶液100ml
E.输入5%碳酸氢钠溶液
F.补充白蛋白

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2.单项选择题患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO₂）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。该患者失水量占体重的（）。

A.3%
B.4%
C.5%
D.>6%
E.10%
F.20%

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3.单项选择题患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO₂）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。能够反映疗效和预后的实验室检查指标是（）。

A.pH
B.PaO₂
C.PaCO₂
D.LA
E.AG
F.Hct

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4.多项选择题患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。该患者的补液方案是（）。

A.补液中含钠液体约占2/3，以补充高渗液为主
B.补液中含钠液体约占1/3
C.补液量可按1g氯化钠含钠17mmol计算
D.补充5%葡萄糖液
E.快速补液
F.补充血浆

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5.单项选择题患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。该患者的血浆渗透压计算结果应为（）。

A.310mol/L
B.281.5mol/L
C.295mol/L
D.260mol/L
E.320mol/L
F.350mol/L

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6.单项选择题 患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。
电解质紊乱的类型是（）。

A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.低钾血症
E.高钾血症
F.水中毒

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7.多项选择题乳酸性酸中毒可发生于（）。

A.脓毒症
B.脓毒性休克
C.低氧血症
D.局部组织缺血
E.消化液丢失

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8.多项选择题判断患者是否存在酸碱平衡紊乱首先需要分析的指标有（）。

A.动脉血二氧化碳分压（PaCO）
B.碳酸氢盐
C.阴离子间隙
D.pH
E.血浆缓冲碱（BB.

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9.多项选择题高钾血症患者的紧急处理包括（）。

A.应立即停止钾盐摄入，及时处理原发病和恢复肾功能
B.可以静脉注射钙剂
C.用25%～50%葡萄糖液加胰岛素，静脉滴注，将钾转入细胞内
D.对存在酸中毒者可静脉注射5%碳酸氢钠溶液
E.经上述治疗后，血清钾仍不下降时可以采用连续肾替代治疗（CRRT）

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10.多项选择题根据Starling公式，血管腔与组织间隙之间的液体运动的净滤过（Jv）的影响因素包括（）。

A.毛细血管静水压（PC.
B.组织间隙静水压（Pi）
C.毛细血管胶体渗透压（πC.
D.组织间隙胶体渗透压（πi）
E.滤过系数（KF.

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