A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.网织红细胞计数
E.血清铜蓝蛋白
F.24h尿铜排泄量
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A.疾病进展超过治疗效果
B.未同时服用维生素B
C.青霉胺用量不足
D.出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎
E.初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布
A.原发性胆汁性肝硬化
B.原发性硬化性胆管炎
C.Wilson病
D.肾病综合征
E.先天性铜蓝蛋白缺乏症
患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
患者应接受的治疗包括()。(提示:该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示:骨量减少,骨密度降低。)
A.口服青霉胺250~500mg/d
B.口服维生素B625mg/d
C.给予保肝、退黄治疗
D.给予口服利尿剂治疗
E.给予泼尼松治疗
A.维持青霉胺治疗,监测血糖并行胰岛功能试验检查
B.停止青霉胺治疗,待症状缓解后再继续青霉胺治疗
C.继续青霉胺治疗,并加用口服利尿剂治疗
D.停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗
E.将青霉胺减量后继续治疗
A.继续目前治疗,监测肝功能变化情况
B.应立即给予锌制剂进行治疗
C.复查腹部B型超声,反复多次放腹腔积液治疗
D.收入重症监护病房,进行肝移植术前评估
E.加用安坦治疗
F.加用糖皮质激素治疗
A.慢性胆囊炎急性发作
B.急性病毒性肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.急性胆汁淤积性药物性肝损害
E.急性溶血性贫血
A.血、尿、粪常规检查
B.网织红细胞检查
C.凝血功能检查
D.肝、肾功能检查
E.肝炎病毒标志物检查
F.腹部B型超声
A.血清铜蓝蛋白
B.24h尿铜排泄量
C.脑血流图
D.颅脑MRI
E.血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定
F.骨髓活检
A.自身免疫性肝炎
B.肝豆状核变性
C.血色病
D.遗传性高胆红素血症
E.病毒性肝炎,慢性活动型
F.肝性卟啉病
A.腹部MRI
B.脑电图
C.肝穿刺活检
D.眼科检查
E.血清总铜浓度
F.血网织红细胞计数
最新试题
出现此种现象的原因可能为()。(提示:口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重)
此时应进行的处理为()。(提示:患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗,2d后自觉腹胀加重,监测肝功能情况提示:血清氨基转移酶有所下降,胆红素继续上升。)
治疗效果最佳的方法是()。
目前患者首要进行的检查是()。
血氨95mmol/L,脑电图三相波,最合适的诊断是()。
下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出()。
该患者脑电图节律变慢,诊断考虑()。
患者曾发生昼睡夜醒,循衣摸床,下列检查哪项对诊断有帮助()。
该患者可能出现的结果为()。(提示:该患者坚持治疗1年时症状、体征消失,复查肝功能完全正常,故自行停止治疗。)
在治疗中应定期监测的项目有()。(提示:目前患者已接受青霉胺治疗1周,剂量为500mg/d。)