多项选择题对于妊娠滋养细胞疾病治疗,以下哪些是不恰当的()

A.葡萄胎一经确诊立即清宫
B.已确诊为绒癌,一般均应切除子宫
C.葡萄胎为预防恶变,清宫术后1周行预防性化疗
D.葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫
E.患本病行子宫切除,不宜保留卵巢


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1.多项选择题葡萄胎的病理变化有()

A.绒毛上皮细胞增生
B.绒毛间质水肿
C.绒毛间质内血管消失
D.水肿的绒毛侵入子宫肌层
E.潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生

2.多项选择题关于β-HCG转阴时间的叙述下列哪些是正确的()

A.葡萄胎清宫后84~100天,β-HCG值降到正常
B.人工流产后平均30天β-HCG值降到正常
C.在自然流产清宫术后平均29天β-HCG值降到正常
D.足月分娩后平均12天β-HCG值降到正常
E.异位妊娠术后平均9天β-HCG值降到正常

3.多项选择题葡萄胎的临床表现有()

A.停经后阴道不规则流血
B.妊娠剧吐
C.甲亢
D.胸痛、咯血
E.头痛、抽搐

4.多项选择题关于葡萄胎下述哪些是正确的()

A.葡萄胎患者较早出现妊娠呕吐
B.子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
C.葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿
D.子宫体积增大一般与妊娠月份相符
E.阴道出血多发生在停经8~12周

5.多项选择题关于葡萄胎的染色体,以下说法正确的有()

A.完全性葡萄胎空卵+单倍体精子受精核型是46XX
B.完全性葡萄胎空卵+两个单倍体精子受精核型是46XY
C.完全性葡萄胎染色体基因和线粒体DNA均来自父系
D.部分性葡萄胎的核型均为三倍体
E.部分性葡萄胎最常见的核型是69XYY

6.多项选择题葡萄胎刮宫后的常规随访项目有()

A.定期妇科检查
B.2年内指导避孕
C.定期作HCG定量测定
D.定期做阴道细胞涂片
E.定期B超及X线胸片检查

7.多项选择题绒癌化疗下列说法哪些不恰当()

A.化疗前应充分了解肝、肾功能,严重异常者不能化疗
B.脱发常见,停药后不恢复
C.5-FU化疗时,胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐,不出现黏膜溃疡
D.化疗期间每隔2~3天检查血常规,严重的血小板减少可致颅内出血死亡
E.化疗前应常规X线片及心电图检查

8.多项选择题胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是()

A.肿瘤呈实性
B.不侵犯肌层
C.主要由中间型滋养细胞组成,缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞
D.无绒毛结构
E.多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素(HPL),免疫组化可HPL阳性

9.多项选择题有关妊娠滋养细胞疾病,下列哪些是正确的()

A.侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为,发生在葡萄胎清除后6个月内
B.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感
C.子宫或子宫外转移标本的切片中,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,称绒癌
D.子宫或子宫外转移标本的切片中,见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎
E.妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念

10.多项选择题疑有绒癌脑转移,可根据哪些确诊()

A.脑CT
B.脑缺血的一过性症状:突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
C.脑脊液:血清HCG>1:20
D.脑部MRI
E.B超

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女,26岁,平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤,无月经改变。现停经2个月余,阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大,质软,双侧附件区触及直径4cm囊性块,血HCG增高。最合适的治疗方案是()

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