单项选择题患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是（）。
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深度昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑
D.肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
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1.单项选择题患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。在化脓性脑膜炎的并发症中，通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是（）。
A.脑室管膜炎
B.硬脑膜下积液
C.脑积水
D.脑性低钠血症
E.癫痫
2.单项选择题患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。
A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.颅脑CT
3.单项选择题患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。该患者最合适的治疗方案是（）。
A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法，全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用敏感抗生素
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素
4.单项选择题患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。患者的诊断为（）。
A.非侵袭性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.菌血症
5.单项选择题患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。应用抗生素治疗时，首选药物是（）。
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.哌拉西林
D.美罗培南
E.阿米卡星（丁胺卡那）
8.单项选择题患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×109/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×109/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。可快速帮助诊断的检查是（）。
A.肺CT
B.气道分泌物培养
C.血曲霉菌半乳甘露聚糖检测（GM）
D.血液直接镜检找病原菌
E.纤维支气管镜检查并经保护性标本刷采样直接镜检或细胞学检查
9.多项选择题关于β内酰胺类抗生素的作用机制，叙述错误的是（）。
A.与细菌细胞壁中磷脂结合，使细胞壁通透性增加，致使细菌死亡
B.抑制青霉素结合蛋白（PBPs），阻止细菌细胞壁黏肽合成
C.抑制胞壁黏肽合成酶，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀死亡
D.抑制细菌蛋白质合成多个环节而杀菌
E.触发细菌的自溶酶活性
10.多项选择题氨基糖苷类抗生素的不良反应有（）。
A.耳毒性
B.肾毒性
C.神经肌肉阻滞
D.变态反应
E.周围神经炎
