触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考...

单项选择题患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图，房颤。内分泌科建议¹³¹I治疗。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸¹³¹I率测定。甲状腺¹³¹I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外（）。

A.甲状腺B超
B.TRAb
C.TPOAb、TgAb
D.甲状腺高锝［^99mTc］酸盐显像
E.¹⁸F-FDGPET显像

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1.单项选择题患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图，房颤。内分泌科建议¹³¹I治疗。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸¹³¹I率测定。甲状腺¹³¹I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。病人TRAb：5IU／ml（<13）；TPOAb：10IU/ml（<34）；TgAb：11.3IU／ml（<115）。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI：结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为（）。

A.甲状腺右叶下极"冷"结节
B.甲状腺右叶下极"凉"结节
C.甲状腺右叶下极"热"结节
D.甲状腺右叶下极"温"结节
E.甲状腺显像未见异常

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2.单项选择题患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。¹⁸F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。诊断首选考虑的是（）。

A.肝细胞癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴肝脓肿
D.急性肝炎
E.胆道感染

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3.单项选择题患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。¹⁸F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。确诊的首选检查是（）。

A.X光胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平测定
D.心功能测定
E.心电图检查

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4.单项选择题患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。¹⁸F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。最可能的诊断是（）。

A.感染
B.甲亢
C.神经症
D.心肌病
E.风心病

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5.单项选择题患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。¹⁸F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应该选择（）。

A.X光胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平测定
D.心功能测定
E.心电图检查

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6.单项选择题患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。¹⁸F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。¹⁸F-FDGPET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是（）。

A.CEA
B.CA₂₄₂
C.AFP
D.CA₁₉₉
E.CA₁₂₅

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7.单项选择题患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。¹⁸F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。PET急性炎症显像应用¹⁸F-FDG，主要由于¹⁸F-FDG（）。

A.有氧代谢增高
B.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢
C.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢
D.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢
E.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢

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8.单项选择题患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×10⁹，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。^99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是（）。

A.急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
B.急性阑尾炎，急性肝炎
C.急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿
D.急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移
E.肠结核，细菌性肝脓肿

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9.单项选择题患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×10⁹，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。^99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。下列有关^99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是（）。

A.肝、脾部位放射性浓聚
B.与¹¹¹In-Oxine-WBC比较，^99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚
C.正常影像骨髓部位无放射性浓聚
D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
E.其影像质量优于¹¹¹In-Oxine-WBC显像

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10.单项选择题患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×10⁹，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。^99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。^99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成时间最好是（）。

A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内

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