女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。
病人诊断首先考虑为()
A.淤胆型肝炎,肝功能衰竭
B.亚急性重症肝炎
C.急性重症肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.肝炎后肝硬化、肝性脑病
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女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。
本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()
A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
E.脑水肿
女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。
下列哪项不是病人产生腹水的原因()
A.肝细胞合成蛋白减少
B.门脉高压
C.继发性醛固酮增多
D.肝淋巴液生成过多
E.低钠血症
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。
查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎重型肝炎治疗中哪项不正确()
A.输支链氨基酸
B.输血浆
C.输白蛋白
D.高蛋白饮食
E.口服乳果糖
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。
查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是()
A.脾功能亢进致血小板减少
B.骨髓造血功能受抑制致血小板减少
C.重型肝炎并发DIC
D.维生素K吸收障碍
E.凝血因子生成障碍
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。
查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()
A.腹部B超
B.肝功能
C.凝血酶原时间、活动度
D.血氨
E.以上都是
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。
查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎查ALT2 460U,诊断急性病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是()
A.肾上腺皮质激素
B.静滴10%葡萄糖注射液+维生素C
C.口服维生素C、维生素B6
D.卧床休息
E.以上都是
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。
查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎应首先行下列哪项检查()
A.ALT、AST测定
B.肝炎血清标志物检测
C.肝、胆、脾B超
D.AIP、1-GT测定
E.凝血酶原时间、活动度
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。
查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.淤胆型肝炎并肝衰竭
D.慢性重型肝炎
E.以上都不是
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10<sup>9</sup>/L。
进一步明确诊断,下列各项检查中哪一项帮助最小()
A.抗HAV-IgM
B.尿三胆
C.B超
D.HBV二对半
E.抗HEV
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10<sup>9</sup>/L。
治疗措施中哪一项对患者不必要()
A.静滴葡萄糖+强力宁+VitC
B.高蛋白低脂肪饮食
C.地塞米松10mg,IV,Bid
D.静滴茵栀黄注射液
E.卧床休息
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病人诊断首先考虑为()
禽流感病毒感染人体后()
查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎查ALT2 460U,诊断急性病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是()
该患者治疗成败的关键在于()
进一步明确诊断,下列各项检查中哪一项帮助最小()
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()
关于转位因子,下列正确的是()
查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎重型肝炎治疗中哪项不正确()
最可能的诊断是()
狂犬病毒固定毒株的特点是()