确诊方法应首选（）

单项选择题患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。确诊方法应首选（）

A.X线胃肠钡餐检查
B.急诊胃镜检查
C.肝功能测定
D.吞线试验
E.选择性腹腔动脉造影
F.B超检查

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1.单项选择题患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。判断有无活动性出血的最可靠依据是（）

A.血压波动
B.尿素氮增高
C.肠鸣音活跃
D.血红蛋白进行性下降
E.粪隐血试验（＋）
F.意识变化

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2.多项选择题患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是（）

A.三腔二囊管压迫止血
B.应用止血药物
C.静脉滴注血管升压素
D.静脉滴注西咪替丁
E.输血、补液纠正血容量
F.禁食

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3.多项选择题患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括（）

A.脾切除术
B.静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA.
C.门腔静脉分流术
D.大量输血
E.食管静脉注射硬化剂
F.选择性血管栓塞

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4.单项选择题患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上述处理出血仍不止，一般先采取的措施是（）

A.三腔二囊管压迫止血
B.门腔静脉分流术
C.静脉滴注凝血酶原复合物
D.给予普萘洛尔（心得安）
E.反复输血
F.脾切除术

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5.多项选择题患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是（）

A.配血、快速输血
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉滴注止血药物
D.静脉滴注垂体加压素
E.冰盐水洗胃
F.留置胃管

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6.单项选择题患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为（）

A.急诊门腔静脉分流术
B.输注葡萄糖液3000ml
C.静脉滴注血管升压素
D.静脉滴注升压药
E.脾切除术
F.抗感染治疗

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7.单项选择题患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先做的检查是（）

A.B超
B.上消化道钡餐检查
C.钡剂灌肠
D.选择性腹腔动脉造影
E.内镜检查
F.CT检查

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8.多项选择题 患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无异常。
该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎，术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发（）

A.门静脉炎
B.肝转移性脓肿
C.急性肝炎
D.急性化脓性胆管炎
E.胆管结石
F.肺部感染

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9.多项选择题 患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无异常。
经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时可采用的治疗方法有（）

A.大剂量抗生素
B.热水坐浴，会阴部理疗
C.经直肠脓肿切开引流术
D.经腹腔脓肿切开引流术
E.经阴道后穹隆切开引流术
F.B超导引下经腹壁穿刺引流

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10.单项选择题 患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无异常。
手术后第4d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）

A.急性肠胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿
F.肠间脓肿

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