多项选择题患者女,42岁。因“活动后感心悸、气促1年,加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促,休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒,并坐起喘气和咳嗽,3天前因感冒引起上述症状加重。既往史:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体:体温38.5℃,心率146次/分,血压100/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸36次/分,储氧面罩吸氧10L/min,血氧饱和度91%。意识清,慢性病容,端坐呼吸,口唇明显发绀,呼吸浅快,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片:双肺门纹理增多、模糊,双肺散在片状模糊阴影,下肺为重。该患者入院时的可能诊断是()。

A.急性左侧心力衰竭
B.重症肺炎
C.吸入性肺炎
D.急性肺栓塞
E.自发性气胸
F.急性心肌梗死


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病史中需要详细了解的是()。

题型:多项选择题

患者入院后应常规进行的检查是()。

题型:多项选择题

目前应主要考虑的诊断有(提示血气分析:pH7.44,动脉血氧分压69mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常规:白细胞9.5×109/L,中性粒细胞0.78,血红蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反应蛋白105mg/L,红细胞沉降率60mm/1h。胸部CT:双肺间质改变,右下肺团状密度增高。)()。

题型:多项选择题

该患者入院时的可能诊断是()。

题型:多项选择题

预防误吸再次发生的措施是(提示治疗1周患者体温逐渐下降至正常范围,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/分。血氧饱和度(SO2)95%。)()。

题型:多项选择题

首选的治疗药物是()。

题型:单项选择题

应尽快做的处理包括(提示入院后患者体温38~38.5℃,主诉无痰,痰标本送检困难。需持续储氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,经皮脉搏血氧饱和度93%~96%。氧储备差,活动后喘憋明显,经皮脉搏血氧饱和度可降至90%以下。)()。

题型:多项选择题

此时可以采取的措施有(提示治疗2小时后病情未见缓解,深度昏迷,呼吸机条件设置为:呼气末正压15mba(1mba=0.1kPa),吸气压力30mba,吸入氧浓度70%,潮气量110ml,呼吸频率40次/分。血气分析:pH7.18,二氧化碳分压98mmHg,氧分压59mmHg。)()。

题型:多项选择题

此时的治疗是(提示胸部X线片:左侧胸腔少量积液。超声心动图:左心室舒张末期内径(LVEDd)45mm,右心室内径(RV)20mm,估测肺动脉收缩压47mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)()。

题型:多项选择题

应马上采取的治疗措施是(提示实验室检查:血白细胞13.4×109/L,中性粒细胞(NE)0.85。血气分析:pH7.30,氧分压(PO2)62mmHg,二氧化碳分压(PCO2)29mmHg,碱剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心电图(ECG):窦性心动过速。心肌酶(-)。超声心动图:中重度二尖瓣狭窄和关闭不全,左心房、右心室扩大,左心室射血分数(LVEF)46%。)()。

题型:多项选择题