18F-FDGPET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为5．...

单项选择题患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1.2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36.6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）试验：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L。¹⁸F-FDGPET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为5．6，全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是（）。

A.肺鳞状细胞癌
B.肺腺癌
C.小细胞肺癌
D.炎性肉芽肿
E.结核球

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1.单项选择题患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（-）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行^99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。该患者行^99mTc-MIBI双时相显像，并计算有颈部包块滞留指数（RI）以评估其性质，计算RI的公式是（）。

A.延迟相比值（T/NT）/早期相比值（T/NT）
B.［延迟相比值（T／NT）-早期相比值（T/NT）］/早期相比值（T/NT）
C.［延迟相比值（T／NT）-早期相比值（T/NT）］／延迟相比值（T/NT）
D.［早期相比值（T／NT）-延迟相比值（T/NT）］／早期相比值（T／NT）
E.［早期相比值（T/NT）-延迟相比值（T/NT）］/延迟相比值（T／NT）

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2.单项选择题患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（-）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行^99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。有关^99mTc-MIBI亲肿瘤显像方法，正确的是（）。

A.检查前无需特殊准备
B.选用患乳同侧肘静脉注射显像剂
C.准直器常规选用低能高灵敏度型
D.^99mTc-MIBI放射化学纯度应超过80%
E.采用公式［延迟相比值（T/NT）-早期相比值（T/NT）］/延迟相比值（T/NT）计算肿瘤滞留指数

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3.单项选择题患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（-）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行^99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。显像时，常选用的准直器类型是（）。

A.低能高灵敏度准直器
B.中能高灵敏度准直器
C.高能高灵敏度准直器
D.低能高分辨准直器
E.中能高分辨准直器

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4.单项选择题患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（-）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行^99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚日RI≥0，右颈部淋巴结优先考虑的诊断是（）。

A.淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.转移性病变
D.淋巴瘤
E.结节病

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5.单项选择题 乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行^99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示：
请问该患者存在的主要问题是（）。

A.双侧淋巴结显影不对称
B.主要淋巴结缺失
C.淋巴链中断伴远端淋巴滞留
D.异常引流途径
E.以上均不正确

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6.单项选择题 乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行^99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示：
请问导致这一现象的原因可能是（）。

A.手术淋巴清扫范围过大
B.术后全腋窝区放疗
C.伤口愈合不佳
D.术后在患侧进行过多静脉注射
E.以上均可能

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7.单项选择题 乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行^99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示：
为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿，可以通过何种方法快速解决（）。

A.手术时不进行淋巴清扫，术后直接化疗
B.通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结，以减少淋巴清扫范围
C.术前进行淋巴结穿刺，以了解有无转移情况
D.术中进行快速病检，以确定清扫范围
E.以上均不正确

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8.单项选择题某患者进行^99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。请问可能导致这一结果出现的原因是（）。

A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短
B.红细胞变性程度不够
C.红细胞标记率不高
D.脾脏功能低下
E.以上均有可能

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9.单项选择题某患者进行^99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。如果图像中甲状腺显影清晰，则最有可能的原因是（）。

A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短
B.红细胞变性程度不够
C.红细胞标记率不高
D.脾脏功能低下
E.采集图像计数过高

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10.单项选择题女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5～2年有效，停药1～1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟¹³¹I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ。肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤（-），心率92次／分，律齐，手颤（-）。实验室检查：FT₃：28.0pmol／L↑，FT₄：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常规：WBC3.7×10⁹/L，N59.5%，PLT168×10¹²/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。此患者考虑何诊断（）。

A.甲状腺功能亢进
B.急性甲状腺炎
C.无痛性甲状腺炎
D.萎缩性甲状腺炎
E.桥本氏甲状腺炎

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