单项选择题患者男,30岁。急性病毒性心肌炎,心功能Ⅰ~Ⅱ级。入院时心电图为窦性心律,第3天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常,最常见的情况是()

A.心室夺获、室性融合波常出现于该心律失常的开始与终止时
B.常合并另一种类型的室性心动过速
C.心室颤动的发生率高
D.导致明显血流动力学障碍,须紧急处理
E.其预后与持续性心动过速相仿


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1.单项选择题急性心肌梗死心力衰竭患者24h内出现的室性期前收缩,首选药物()

A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.普罗帕酮

2.单项选择题患者男,34岁。心电图提示P-R间期<0.12s,QRS波群时限>0.12s,P-J间期正常,阵发性ST-T改变,V1~V6导联QRS波群主波均向上。该患者诊断是()

A.B型预激综合征
B.C型预激综合征
C.变异性预激综合征
D.隐匿性预激综合征
E.A型预激综合征

3.单项选择题患者女,26岁。2~3年前始有发作性心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次,发作时脉搏约200次/min,未经心电图证实,为明确诊断,最优选的检查手段为()

A.抗心律失常药物实验性治疗
B.心电图多导联同步记录
C.24h动态心电图
D.经食管心房调搏心电生理检查
E.发作时应用按压颈动脉窦等刺激迷走神经的方法后,再做心电图

4.单项选择题听诊时心率可正常的心律失常是()

A.窦性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动伴4∶1房室传导
D.室上性阵发性心动过速
E.阵发性室性心动过速

5.单项选择题二尖瓣狭窄大咯血的原因是()

A.肺淤血
B.支气管黏膜微血管破裂
C.肺栓塞
D.支气管静脉曲张破裂
E.支气管动脉破裂

6.单项选择题顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是()

A.呼吸末正压(PEEP)
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.三腔起搏器
E.洋地黄

7.单项选择题单纯二尖瓣狭窄的心力衰竭患者可以应用的药物是()

A.地高辛
B.硝普钠
C.利尿剂
D.酚妥拉明
E.毛花苷丙

8.单项选择题能早期反映心力衰竭并评价其进程和预后的生物学指标是()

A.血管升压素(AVP)
B.脑钠肽(BNP)
C.血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)
D.内皮素(ET)
E.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)

9.单项选择题能改善心力衰竭远期预后的是()

A.钙通道阻滞剂
B.洋地黄
C.利尿剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.血管扩张剂

10.单项选择题最能提示左心功能不全的是()

A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.脉细数

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此时的处理方案是()

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除补充生理需要量外,得以纠正的液体补充量为()

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患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()

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提示:经急救处理,伤后24h共补血浆1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情况好转,血压90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的内环境紊乱可能是()

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提示:送查动脉血气:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;肾功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L。患者的水、电解质及酸碱状态是()

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提示:入院第28d发生创面感染(绿脓杆菌),血压降至70/50mmHg,出现少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。虽经积极救治,病情仍无好转,直至死亡。患者死亡前的情况为()

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提示:复查动脉血气:pH7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此时合适的处理方案是()

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每日给予10%葡萄糖溶液2000ml及血浆若干,后给予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出现()

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患者除体液代谢失衡外,还可能存在()

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该患者需要进行的处理包括()

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