多项选择题有先兆的偏头痛的最常见的先兆是()
A.视野缺损
B.闪光
C.暗点
D.视物变形
E.视物颜色改变
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1.单项选择题患者,女性,25岁,近一周出现双侧枕部中度钝痛,站立行走时头痛出现并加重,卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是()
A.病毒性脑膜炎
B.紧张型头痛
C.偏头痛
D.原发性头痛
E.低颅压性头痛
2.单项选择题男,33岁,左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天,出现复视,左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检:左上眼睑下垂,左侧瞳孔扩大,左眼对光反射减弱,左眼球向上、向下、内收活动均不到位,余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是()
A.脑动脉瘤
B.Tolosa-Hunt综合征
C.青光眼
D.海绵窦血栓形成
E.脑血管畸形
3.单项选择题20岁男性,反复头痛4年,头痛部位不定,多为双侧持续性钝痛,有头部压迫感或紧箍样感。体检:颈肩部肌肉紧张,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑()
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.脑肿瘤
E.脑血管畸形
4.单项选择题患者,男,33岁,10岁起反复出现发作性右侧偏瘫,时伴言语不清或右侧肢体麻木感,5~10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛,偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解,每年有2~3次发作,每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为()
A.癫痫
B.丛集性头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.紧张型头痛
E.多发性硬化
5.单项选择题女性,28岁,有偏头痛史10年,近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活,为控制症状,急性期应首选()
A.舒马曲普坦
B.布洛芬
C.氟桂利嗪
D.丙戊酸
E.普萘洛尔
6.单项选择题患者,女,18岁,反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光,约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛可持续1~2天,休息后可缓解,脑CT正常。考虑诊断为()
A.紧张型头痛
B.基底型偏头痛
C.丛集性头痛
D.有先兆偏头痛
E.眼肌麻痹性偏头痛
7.单项选择题患者,女,24岁,反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显,常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为()
A.有先兆偏头痛
B.基底型偏头痛
C.丛集性头痛
D.紧张型头痛
E.无先兆偏头痛
8.单项选择题患者,男,25岁,春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛,伴右眼结膜充血、流泪;神经系统查体无阳性体征,颅脑CT检查正常。考虑诊断为()
A.无先兆偏头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.紧张型头痛
E.视网膜性偏头痛
9.单项选择题患者,女,22岁,反复出现左眼闪光、视物模糊,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作,则应选用的治疗药物是()
A.萘普生
B.哌替啶
C.麦角胺
D.氟桂利嗪
E.阿米替林
10.单项选择题男性患者,38岁,反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限,常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能诊断是()
A.重症肌无力(眼肌型)
B.眼肌麻痹性偏头痛
C.视网膜性偏头痛
D.丛集性头痛
E.无先兆偏头痛