此时应首先使用的药物是（提示患者血压仍进行性升高，并出现头痛、视物模糊等症状...

单项选择题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。此时应首先使用的药物是（提示患者血压仍进行性升高，并出现头痛、视物模糊等症状。）（）。

A.硫酸镁
B.乌拉地尔
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.卡托普利
F.尼莫地平

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1.多项选择题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。既可促进胎儿肺成熟，又可同时改善疾病严重程度的药物是（）。

A.地塞米松
B.肺表面活性物质
C.倍他米松
D.硫酸镁
E.新鲜冷冻血浆
F.低分子肝素钙

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2.多项选择题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括（）。

A.眼底检查
B.尿常规
C.丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查
D.发病以来有无抽搐
E.既往有无原发性高血压、慢性肾炎
F.既往有无糖尿病

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3.单项选择题患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×10⁹/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。该病的高危因素除外（）。

A.初产妇
B.多胎妊娠
C.男胎
D.妊娠高血压综合征
E.经产妇

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4.单项选择题患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×10⁹/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。该病推荐的治疗手段除外（）。

A.血浆置换
B.使用肝毒性小的抗生素
C.呼吸循环支持
D.适量使用糖皮质激素
E.肝移植

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5.单项选择题患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×10⁹/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。最有助于明确诊断的检查是（）。

A.凝血功能
B.超声
C.肝功能
D.血常规
E.尿常规

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6.单项选择题患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×10⁹/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。必须立刻采取的治疗措施是（）。

A.保肝治疗
B.胆红素吸附治疗
C.抗感染治疗
D.连续性肾替代治疗（CRRT）
E.终止妊娠

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7.单项选择题患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×10⁹/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。应首先考虑的诊断是（）。

A.HELLP综合征
B.急性重型肝炎
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠急性胰腺炎
E.妊娠阑尾炎

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8.单项选择题患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。首先做的处置应是（）。

A.B型超声检查
B.监测生命体征
C.无应激试验（NST）
D.收入院
E.缩宫素激惹试验（OCT）

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9.单项选择题患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。降压过程中，静脉滴注25%硫酸镁溶液40ml。患者出现膝反射减弱，呼吸<16次/分，应做的处置是（）。

A.继续静脉滴注，不必担心此改变
B.放慢滴速，观察2小时
C.立即停止静脉滴注，给予吸氧、半卧位
D.立即停止静脉滴注，静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液10ml
E.请呼吸内科医师会诊

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10.单项选择题患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。如行胎心监护为有反应型，应选择的处理方案是（）。

A.立即行剖宫产
B.积极治疗1周，考虑终止妊娠
C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠
D.积极治疗，等待自然分娩
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

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