A.常有脊柱裂
B.脊髓发育畸形,局部瘢痕粘连
C.不能继发脊髓空洞症
D.可能伴有椎管内脂肪瘤
E.可能伴有椎管内畸胎瘤
F.可能伴有脊髓胶质瘤
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A.脊膜囊多较广
B.囊内充满脑脊液
C.椎管内脊髓为正常结构
D.囊外表皮有疤痕样改变
E.囊内可见神经根附壁
F.多位于脊柱背侧中线部位
A.脊髓外露,双下肢非完全性瘫痪
B.脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤
C.囊壁破损,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
D.合并其他系统严重发育畸形
E.部分性双下肢瘫痪,二便失禁
F.周身情况衰竭
A.脊髓外露,神经损害严重,双下肢瘫痪,二便失禁
B.合并其他严重先天性畸形
C.囊壁破溃,脑脊液瘘,未发生脑膜炎
D.囊壁破溃,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
E.双下肢部分性瘫痪、二便失禁
F.周身情况衰竭
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
该患者就诊时,应作那些必要的检查?()
A.头部X片
B.头部CT
C.头部MRI
D.全脑血管造影
E.双侧视野检查
F.24小时尿钠钾
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
手术利用右侧翼点入路,在显微镜下利用鞍区自然间隙进行,一般来说,第二间隙可以窥见的结构有?()
A.右侧视神经
B.右侧大脑前动脉
C.基底动脉
D.垂体上动脉
E.Heubner回返动脉
F.颈内动脉床突上段
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
患者术后第三天,神志逐渐转差,浅昏迷状态,并出现癫痫大发作,体查:颈抵抗,HR110次/分,T38.5℃,BP90/52mmHg,中心静脉压10mmHO,右侧瞳孔2.5mm,光反射迟钝,左侧瞳孔2.0mm,光反射灵敏,刺痛右侧肢体可以定位,左侧肢体见轻微肌肉收缩动作,右侧Babinski征(-),左侧Babinski征(+)。考虑患者病情加重的最可能原因有?()
A.高渗性昏迷
B.脑梗塞
C.水中毒
D.脑出血
E.缺血缺氧性脑病
F.脑血管痉挛
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
患者术后第三天,病情加重,检查生化,血钠145mmol/l,尿比重1.010g/l,复查头部CT,发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低,右侧脑室受压,蛛网膜下腔、脑室内少量积血,中线有移位,环池显示欠清,这时应采取的治疗措施有?()
A.甘露醇125ml快速静滴
B.尼膜地平静滴舒张血管
C.右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D.低分子肝素皮下注射
E.右侧额颞开颅颞叶切除术
F.侧脑室穿刺外引流术
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
患者术后第一天,神志嗜睡,精神疲倦,皮肤干燥,38.2℃,心率155次/分,Bp102/60mmHg,中心静脉压3mmH2O,Na+160mmol/L,尿量很多,色清如水,应作的处理措施有?()
A.监测血钠钾变化
B.尿比重测定
C.置入胃管,经胃管多补充液体
D.监测每小时尿量
E.垂体后叶素肌注
F.监测中心静脉压变化
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
患者具有下列那些表现,可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征?()
A.血钠>150mmol/l
B.血钠<135mmol/l
C.血浆渗透压<280mmol/l
D.水出入量不平衡,出量小于入量
E.尿钠>20mmol/l
F.无脱水体征,体重增加
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
患者入院第三天,安排手术治疗,请选择最适用的手术入路()。
A.额下入路
B.翼点入路
C.终板入路
D.经胼胝体入路
E.经蝶窦入路
F.翼点-经胼胝体联合入路
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男,32岁,头痛、癫痫,查体发现视乳头水肿,CT检查如图,最可能的诊断为()
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关于松果体区生殖细胞瘤(如图所示)临床表现叙述错误的是()
男,38岁,3个月前行肺癌切除术,近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查:神情淡漠,视乳头鼻侧边缘模糊,胸部除前次术后一般改变外,无其他重要发现,血沉50mm/h,头颅超声波检查:中线波无偏移,脑电图:双侧弥漫性异常,头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶(如图所示)。处理应为()
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