多项选择题患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T37℃，呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。提示：治疗第3天患者出现抽搐，意识恶化，深昏迷。处理包括（）

A.限制性补液
B.呋塞米利尿
C.甘露醇
D.头颅CT
E.监测Glasgow评分
F.抗癫痫治疗

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1.多项选择题患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T37℃，呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。1周后意识好转，血压呼吸稳定，脱离呼吸机，但尿量100ml/d，血肌酸激酶30000mmol/L，血肌酐730μmol/L，针对性治疗为（）

A.利尿
B.血液透析
C.血液滤过
D.大量补液
E.保肝
F.碱化尿液

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2.多项选择题患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查：T35℃，P43次/min，R12次/min，BP145/80mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。提示：动脉血气分析：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO68mmHg，腹部X线片示：肠积气。该患者应考虑的诊断为（）

A.心力衰竭
B.黏液性水肿昏迷
C.肠梗阻
D.呼吸衰竭
E.代谢性脑病
F.肾衰竭

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3.多项选择题患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查：T35℃，P43次/min，R12次/min，BP145/80mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。

提示：患者昏迷伴有严重心动过缓。腹部B超：肝、胆、胰、脾、双肾未见异常，血TSH水平明显升高，血T3、T4水平明显降低。急诊应尽快做的处理包括（）

A.开通气道
B.吸氧
C.静脉用甲状腺激素
D.利尿药
E.正性肌力药
F.中枢神经兴奋药

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4.多项选择题患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查：T35℃，P43次/min，R12次/min，BP145/80mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）

A.头颅CT
B.腰椎穿刺
C.肝、肾功能
D.心电图
E.腹部B超
F.甲状腺功能

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5.单项选择题患者女，32岁。主因高热伴腹泻加重3d，嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查：T41℃，P162次/min，R29次/min，BP135/65mmHg。营养不良，心律不齐，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。提示：血TSH水平明显降低，肝酶升高，血培养阴性，粪常规未发现病理成分。考虑的诊断是（）

A.心动过速
B.急性肠炎
C.甲状腺危象
D.恶性高热
E.乙型脑炎
F.多器官衰竭

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6.多项选择题患者女，32岁。主因高热伴腹泻加重3d，嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查：T41℃，P162次/min，R29次/min，BP135/65mmHg。营养不良，心律不齐，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。急诊应尽快做的处理包括（）（提示患者腹泻加重，意识恶化。血T、T水平明显增高。）

A.静脉补液
B.给予糖皮质激素
C.给予β-受体阻滞剂
D.物理降温
E.给予止泻药
F.给予解热镇痛药

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7.多项选择题患者女，32岁。主因高热伴腹泻加重3d，嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查：T41℃，P162次/min，R29次/min，BP135/65mmHg。营养不良，心律不齐，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）

A.粪常规
B.腹部B超
C.超声心动检查
D.甲状腺功能
E.血培养
F.肝功能

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8.多项选择题患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。

提示：血HB110g/L，WBC23.0×109/L，N0.90，L0.05，PLT8×109/L；动脉血气显示：pH7.30，PCO225mmHg，PO268mmHg，HCO3-12mmol/L，血乳酸浓度8mmol/L。该患者的诊断可能为（）

A.肝昏迷
B.脓毒性休克
C.流行性脑脊髓膜炎
D.乳酸酸中毒
E.肝硬化
F.DIC早期

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9.多项选择题患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。提示：患者高热不退，血培养发现粪链球菌。急诊应尽快做的处理是（）

A.吸氧
B.物理降温
C.静脉补液
D.有效广谱抗生素
E.免疫支持治疗
F.血管活性药物

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10.多项选择题患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.血培养
C.动脉血气
D.头颅CT
E.X线胸片
F.肝功能

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提示：动脉血气：pH7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；肾功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者仍存在（）

题型：多项选择题

继续采用的治疗措施应包括（）

题型：多项选择题

提示：经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）

题型：单项选择题

患者除体液代谢失衡外，还可能存在（）

题型：多项选择题

此时处理方案可采用（）

题型：多项选择题

当天需补充的液体量为（）

题型：多项选择题

目前仍存在的体液代谢紊乱为（）

题型：多项选择题

提示：为保持气道湿化、促进痰液引流，每日输注5%葡萄糖溶液2500ml＋10%氯化钾30ml，但尿量每日仅800～1000ml。3d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐，呕吐为喷射性，尿量进一步减少，尿相对密度为1.010。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是（）

题型：多项选择题

可能存在的失调是（）

题型：多项选择题

提示：送查动脉血气：pH7.25，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-90mmol/L；肾功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者的水、电解质及酸碱状态是（）

题型：多项选择题