提示：广州是沿海地区，夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度...

多项选择题

患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。

提示：广州是沿海地区，夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为（）。

A.急性胃肠炎
B.疑似霍乱病
C.菌疾
D.细菌性食物中毒
E.流感
F.病毒性胃肠炎

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1.多项选择题 患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。
提示：区CDC接到医院的霍乱报告后，立即进行疫情调查处理，防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班，住处卫生较差，有较多苍蝇活动。下列做法正确的是（）。

A.立即报告上级市CDC、所在区卫生局
B.强制隔离治疗病人
C.对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便，服预防药物和进行医学观察
D.在病人家完成消毒后进行灭蝇工作
E.对病家疫点进行处理
F.通过调查确定疫点，对涉疫餐厅的食品、员工进行检索；疫点消毒后进行消毒效果监测

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2.多项选择题患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。对霍乱的认识哪些是正确的（）。

A.霍乱菌是生长速度最快的细菌之一
B.霍乱菌只适合在碱性环境下生长，因此使用碱胨水进行增菌培养
C.霍乱弧菌有多个血清群
D.由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一
E.霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病
F.霍乱病人入院隔离治疗症状消失，需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离

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3.多项选择题 患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。
实验室确诊0139群霍乱后，下列说法中正确的是（）。

A.患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力
B.患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力，对O1群霍乱的仍无免疫力
C.补充液体和电解质是治疗的关键环节
D.病人入院后必须按甲类传染病隔离
E.入院后每日大便培养1次，连续3次阴性才可出院
F.入院后每日大便培养1次，停药后连续2次阴性才可出院

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4.多项选择题某中心小学4天有6名学生相继出现低热乏力、恶心、尿黄。校方将有关信息报告至当地疾病预防控制中心，疾控中心立即指派专人赶赴现场进行了调查。疾控中心工作人员到达现场后，需要完成的工作是（）。

A.要求出现症状的学生去当地医院接受检查与治疗
B.探索传染源与传播途径；对学校实施停课
C.采集密切接触者的有关标本进行检测；全面排查，及时发现其他病例
D.注意工作方式，消除有关人员的顾虑；采取控制措施，保护易感人群，防止疫情扩大
E.调查发病学生，形成初步诊断
F.计算各种罹患率，描述疾病的三间分布

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5.多项选择题某中心小学4天有6名学生相继出现低热乏力、恶心、尿黄。校方将有关信息报告至当地疾病预防控制中心，疾控中心立即指派专人赶赴现场进行了调查。提示：校方严格执行了疾控中心工作人员所建议的措施，相关人员接种了甲肝疫苗，注射了丙种球蛋白。然而疫情并未得到有效控制，7天后，学校又共出现24名新发病例。出现上述情况的原因是（）。

A.丙种球蛋白过期失效
B.存在亚临床感染者未被隔离，成为传染源
C.学校各项措施未落实到位
D.甲肝有15-30天的潜伏期
E.甲肝疫苗过期失效
F.甲肝有7天的潜伏期

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6.多项选择题某中心小学4天有6名学生相继出现低热乏力、恶心、尿黄。校方将有关信息报告至当地疾病预防控制中心，疾控中心立即指派专人赶赴现场进行了调查。提示：6名学生检查结果显示，抗HAVIgM均为阳性。本次症疫情确定为甲肝暴发。疾控中心工作人员对校方所提建议中合理的是（）。

A.加强监测，发生新病例立即上报
B.与患者密切接触者接种丙种球蛋白
C.全校相关人员立即接种甲肝疫苗
D.患病学生隔离治疗，痊愈后返校上课
E.加强学校的饮食和饮水管理
F.对学校有关场所进行消杀处理

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7.多项选择题某中心小学4天有6名学生相继出现低热乏力、恶心、尿黄。校方将有关信息报告至当地疾病预防控制中心，疾控中心立即指派专人赶赴现场进行了调查。提示：6名学生检查结果显示，抗HAVIgM均为阳性。本次症疫情确定为甲肝暴发。关于甲型肝炎病毒的传播，以下说法正确的是（）。

A.日常生活接触也是HAV传播的主要途径
B.经水传播是卫生条件较差地区流行的重要原因
C.生食海产品时用开水冲烫可以杀死HAV
D.可有母婴垂直传播
E.可以经受污染的食品传播
F.主要通过粪-口途径传播

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8.多项选择题1988年底41届世界卫生大会确定了全球消灭脊髓灰质炎的目标。为承诺实现这一目标，中国开始了消灭脊髓灰质活动，并于2000年成功实现了无脊髓灰质炎的目标。实现无脊髓灰质的目标后，但与我国接壤的部分国家任有脊髓灰质炎的流行，脊髓灰质炎的野病毒输入我国并引起流行的危险依然存在，这些国家包括（）。

A.阿富汗
B.越南
C.泰国
D.缅甸
E.印度
F.巴基斯坦

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9.单项选择题1988年底41届世界卫生大会确定了全球消灭脊髓灰质炎的目标。为承诺实现这一目标，中国开始了消灭脊髓灰质活动，并于2000年成功实现了无脊髓灰质炎的目标。发现急性弛缓性麻痹（AFP）后，应尽快采集病人粪便标本，一般要求在出现麻痹后采集双份粪便的时间是（）。

A.12天内
B.16天内
C.14天内
D.21天内
E.10天内
F.18天内

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10.单项选择题1988年底41届世界卫生大会确定了全球消灭脊髓灰质炎的目标。为承诺实现这一目标，中国开始了消灭脊髓灰质活动，并于2000年成功实现了无脊髓灰质炎的目标。2004年8月我国一个省发生了一起脊髓灰质炎的疫苗衍生病毒（VDPV）事件，该事件对我国保持无脊灰目标提出了新挑战，这个省是（）。

A.青海
B.广西
C.西藏
D.云南
E.贵州
F.四川

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