此时应采取的措施是（）

单项选择题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。此时应采取的措施是（）

A.多巴胺
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.洋地黄
E.心包穿刺抽液

1.单项选择题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患首突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）

A.心包压塞
B.胸腔积液
C.急性左心衰竭
D.肺栓塞
E.气胸

2.单项选择题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。为利于确诊首先应做的检查是（）

A.心电图
B.胸片
C.心包活检
D.胸腔穿刺
E.超声心动图

3.单项选择题女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×10⁹／L，血沉40mm／第一小时末，胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。进一步确认应做哪项检查（）

A.心包穿刺抽液病理检查
B.结核菌素试验
C.胸部检查
D.心电图
E.心导管检查

4.单项选择题女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×10⁹／L，血沉40mm／第一小时末，胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是（）

A.大量利尿
B.血管扩张剂
C.心包穿刺抽液
D.强心剂
E.升压药物

5.单项选择题女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×10⁹／L，血沉40mm／第一小时末，胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是（）

A.心电图
B.胸片
C.超声心动图
D.体格检查
E.心包穿刺

6.单项选择题女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。本例最可能诊断是（）

A.病毒性心肌炎
B.感染性心内膜炎
C.急性心包炎
D.扩张性心肌病
E.风湿性心脏病

7.单项选择题女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。哪项结果不支持对本病的诊断（）

A.心包摩擦音
B.第二心音逆分裂
C.奇脉
D.Ewart征
E.静脉压升高

8.单项选择题女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。下列治疗方案中，哪项是错误的（）

A.暂禁用皮质激素治疗
B.胸痛时可用镇痛药治疗
C.若出现心脏压塞，要进行心包穿刺
D.出现大量积液，以利尿治疗为主
E.进一步明确病因做出治疗

9.单项选择题某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大该漶者最可能的诊断是（）

A.心脏损伤后综合征
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.肿瘤性心包炎
E.急性非特异性心包炎

10.单项选择题某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大治疗原则最佳的是（）

A.糖皮质激素
B.化疗配合心包穿刺
C.抗生素治疗及心包切开
D.抗结核治疗
E.非甾体类抗炎药