此类中毒时首先受累的是（）

单项选择题患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。此类中毒时首先受累的是（）

A.呼吸系统
B.中枢神经系统
C.消化系统
D.循环系统
E.凝血机制

1.单项选择题患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。根据本患者的临床表现，属于（）

A.前驱期
B.呼吸困难期
C.惊厥期
D.麻痹期
E.昏迷期

2.单项选择题患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。最可能的诊断是（）

A.急性一氧化碳中毒
B.急性硫化氢中毒
C.急性氰化物中毒
D.急性氯气中毒
E.急性氨气中毒

3.单项选择题患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。下列药物中不宜应用（）

A.亚硝酸异戊酯
B.25%硫代硫酸钠
C.3%亚硝酸钠溶液
D.葡萄糖加少量胰岛素
E.活性炭

4.单项选择题患者男，23岁。煤气中毒1d后转送医院，意识不清，瞳孔等大，对光反射弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常规无异常。血COHb的结果为零，其可能的原因是（）

A.有中枢缺氧症状
B.实验室检查结果不准确
C.心、肺无异常
D.脱离现场已久
E.一氧化碳中毒的诊断可能存在错误

5.单项选择题患者男，23岁。煤气中毒1d后转送医院，意识不清，瞳孔等大，对光反射弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常规无异常。若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生（）

A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.记忆力减退
D.迟发性脑病
E.肺功能损害

6.单项选择题患者男，23岁。煤气中毒1d后转送医院，意识不清，瞳孔等大，对光反射弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为（）

A.甘露醇输注
B.地塞米松输注
C.高压氧治疗
D.高能量补液
E.保护脑细胞

7.单项选择题患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60%。该病在重度昏迷期间，最不常见的并发症是（）

A.脑水肿
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.肾衰竭

8.单项选择题患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是（）

A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法

9.单项选择题患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的诊断是（）

A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒

10.单项选择题 患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。
该患者此时的情况应为（）

A.阿托品化
B.阿托品过量
C.阿托品不足
D.中毒性肺水肿
E.低渗状态