单项选择题患者女,25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/min,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。在该患者的后续治疗中,最重要的治疗措施是()
A.反复洗胃
B.输入新鲜血液
C.继续加大阿托品用量
D.血液透析
E.监测并及时处理水、电解质平衡紊乱
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1.单项选择题患者女,27岁。因欲自杀口服有机磷农药,被发现后,急送医院。体格检查:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小。该患者入院给予洗胃,洗胃液最好选用()
A.1∶5000高锰酸钾液
B.硫酸铜溶液
C.2%碳酸氢钠水
D.0.9%氯化钠溶液
E.温清水
2.单项选择题患者女,27岁。因欲自杀口服有机磷农药,被发现后,急送医院。体格检查:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小。本病最主要的死因是()
A.中毒性休克
B.急性肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿
3.单项选择题患者女,27岁。因欲自杀口服有机磷农药,被发现后,急送医院。体格检查:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小。在治疗本病时应用阿托品,下列选项中阿托品治疗的有效指标不包括()
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部啰音减少或消失
4.单项选择题患者女,16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者洗胃,首先考虑应用的溶液是()
A.1∶5000高锰酸钾溶液
B.硫酸铜溶液
C.2%碳酸氢钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.清水
5.单项选择题患者女,16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者不会出现的症状为()
A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.唾液多
6.单项选择题患者女,16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。经洗胃及应用阿托品与碘解磷定治疗8h后,患者神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量,12h后停用上述药物,但在停药的10h后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本病例病情突然恶化的原因为()
A.服毒量过多
B.来院较迟
C.抢救不及时
D.维持用药时间不够
E.用药剂量不足
7.单项选择题患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。此种中毒的致死量为()
A.1~3g
B.1~5g
C.2~6g
D.2~5g
E.≥3g
8.单项选择题患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。最可能的诊断是()
A.先天性心脏病
B.细菌性食物中毒
C.氰化物中毒
D.慢性阻塞性肺疾病
E.亚硝酸盐中毒
9.单项选择题患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。下列可作为特效解毒药的是()
A.氯磷定
B.亚甲蓝
C.氟马西尼
D.纳洛酮
E.阿托品
10.多项选择题患者女,52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,神清,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率89次/min,律齐,无杂音。腹部查体未见异常。该患者应积极给予()
A.高压氧治疗
B.抗生素预防感染
C.细胞色素C
D.大剂量谷胱甘肽
E.大剂量半胱氨酸