为明确诊断，应尽快检查（）

单项选择题

患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×10⁹/L，N0.82。

为明确诊断，应尽快检查（）

A.血气分析
B.血培养
C.腰椎穿刺
D.心电图
E.脑电图
F.颅脑CT

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1.单项选择题患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。随后患者出现意识不清，呈昏迷状态。此时应选用的药物是（）

A.谷氨酸钠（钾）
B.胰岛素
C.葡萄糖
D.阿托品
E.甲氯酚酯（氯酯醒）

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2.单项选择题患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。对诊断最有意义的检查是（）

A.血氨
B.单氨氧化酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.颅脑CT

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3.单项选择题患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）

A.氯丙嗪
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.副醛

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4.单项选择题患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。首选检查为（）

A.空腹血糖和糖耐量试验
B.肌电图
C.颅脑MRI
D.新斯的明试验
E.肌肉活检

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5.单项选择题患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。治疗首选药物为（）

A.B族维生素
B.利鲁唑
C.降糖药
D.糖皮质激素
E.丙种球蛋白

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6.单项选择题患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。EMG：神经源性改变，可见多根神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是（）

A.糖尿病多发周围神经病变
B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.运动神经元病

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7.多项选择题关于低血糖脑病，叙述正确的有（）

A.指血糖低于2.8mmol/L时出现的一系列神经精神症状
B.根据病因不同，可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖
C.症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷
D.脑电图呈弥漫性慢波，癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波
E.必须迅速诊断，紧急处理，否则将造成脑的不可逆损伤

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8.多项选择题系统性红斑狼疮的神经系统表现有（）

A.头痛
B.癫痫发作
C.脑血管疾病
D.狼疮性脑病
E.无菌性脑膜炎

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9.多项选择题下列治疗肝性脑病的措施中不妥的有（）

A.补充大量蛋白质饮食
B.大剂量利尿药
C.口服抑制肠菌的抗生素
D.碱性液灌肠
E.快速放腹腔积液

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10.单项选择题肺性脑病狂躁不安的处理是（）

A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌内注射
E.重点改善通气功能

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