单项选择题女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。患者明确诊断最确切的依据是()
A.全身化验检查
B.患肢血管造影
C.穿刺活检,送病理检查
D.患处CT和MRI检查
E.全身骨扫描
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1.单项选择题女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。急诊处理最恰当的是()
A.急诊手术切开复位内固定
B.急诊手术闭合复位外固定
C.闭合复位,石膏外固定,嘱患者回家,定期复查骨折愈合情况
D.闭合复位,石膏外固定,收患者入院,明确诊断
E.不做任何处理,给予强烈镇痛药物
2.单项选择题男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为()
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
3.单项选择题男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。其最佳治疗措施是()
A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核
4.单项选择题男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤,其最佳治疗方案是()
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除人工关节置换
E.化疗-肿瘤切除-化疗
5.单项选择题5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是()
A.加强营养
B.静脉滴注足量有效抗生素
C.少量多次输血
D.患肢皮牵引
E.患肢石膏固定
6.单项选择题5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是()
A.X线检查
B.CT
C.血常规
D.早期局部分层穿刺
E.局部活检
7.单项选择题5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为()
A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎
8.单项选择题女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。本例适当的治疗方法是()
A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
9.单项选择题女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。本例最可能的诊断是()
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
10.单项选择题女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。应首先考虑的诊断为()
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤